‹ Étude pratique sur la grossesse et l'accouchement gémellairesChapitre 10 sur 57 · Velpeau, Traité d' accouchements · texte numérisé non relu

Velpeau, Traité d' accouchements

« parfaitement distinctes. Dans la troisième disposition les « placentas sont toujours confondus.

* Quand les masses placentaires sont distinctes il est

* clair que la circulation des deux fœtus est indépendante ; « mais si les placentas sont adhérents il peut arriver qu’il « y ait communauté de circulation (1). »

Généralement, la communication n’a pas lieu entre les extrémités capillaires, mais entre les grosses branches vasculaires de la surface fœtale du placenta. Il peut même y avoir communication entre les deux cordons et dépendance de leur système circulatoire ainsi que l’a remarqué M. Blot.

< Sur un délivre de grossesse gémellaire on constate « la disposition suivante : deux cavités séparées par une

* cloison formée des deux amnios. Les vaisseaux s’anasto- « mosent : il y a communication entre les deux cordons. « En outre, on voit, sur cette pièce, une large tache jaune « située sous le chorion, tache formée par une petite poche « contenant un peu de sérosité sanguinolente, ayant pour « fond un dépôt fibrineux et résultant d’un ancien foyer « hémorrhagique (2). »

« Dans des cas très-rares, les germes provenant du même « œuf, il arrive que les vaisseaux ombilicaux des deux

* fœtus, à une certaine distance du placenta, sont recou- « verts par le même amnios, si bien qu’un cordon simple « parlant du placenta se divise, seulement plus lard, et « possède de doubles vaisseaux (3). »

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