Traité des maladies des femmes grosses, 1681, page 241s

outre les accidents ordinaires, elle pourra causer rapidement la mort du second enfant. Ce temps de l’accouchement exige donc l’attention du praticien.

Il est de toute nécessité alors de surveiller l’état de l’utérus et d’ausculter les bruits du cœur fœtal ; les renseignements que fourniront, dans certains cas, l’examen par le palper et l’auscultation décideront l’accoucheur à une intervention active dans l’intérêt de la mère ou du dernier enfant.

Au bout d’un quart d’heure, vingt minutes en général, le travail recommence et si la poche des eaux du second n’a pas été déchirée pendant le travail, elle s’engage tantôt immédiatement, tantôt après un temps plus ou moins long, il est possible de reconnaître par le toucher la présentation du second fœtus. 11 arrive assez souvent aussi que le second reste quelque temps élevé. Mais à mesure que les douleurs se reproduisent, le fœtus est amené au détroit supérieur ; la main et l’oreille permettent souvent de reconnaître et de suivre cette évolution. Dans les cas où elle se fait normalement, quand le fœtus descend suivant son diamètre longitudinal sans qu’aucun accident survienne, il n’y a qu’à attendre. L’un des deux pôles arrivera au détroit et s’engagera, dilatant de nouveau et avec facilité l’orifice du col. (1 ne paraît pas très-utile dans ces cas normaux ni de se hâter à rompre la poche des eaux et à exprimer le fœtus par des pressions sur le fond de l’utérus, comme dit Barnes (1), ni même de faire une version par manœuvres externes, le premier accouchement ayant préparé les voies