Barnes. loc. cîU

« pour connaître auquel des deux il est préféable de s’a- « dresser dans la délivrance d’une grossesse gémellaire(l). »

Nous avons supposé jusqu’ici le cas le plus favorable et nous avons vu comment les choses se passent dans ces conditions ; mais il est rare que depuis le commencement du travail jusqu’à sa terminaison complète, il ne se produise pas quelqu’une des particularités sur lesquelles nous allons revenir, avant d’aborder l’étude des véritables accidents de dystocie.

Au point de vue de l’accouchement du premier fœtus il n’y a à signaler que la nécessité plus fréquente de l’aide chirurgicale. Nous trouvons parmi nos observations, que sur 40 fois, il y eut onze présentations pelviennes pour le premier enfant: une de l’épaule, enfant à terme, et une seconde dans un avortement de six mois. Souvent donc pour le premier, on aidera à un accouchement par le siège ; rarement on aura à faire la version ; il est bien entendu que pour les présentations céphaliques les indications d’intervention peuvent exister comme dans les cas de grossesse unipare. Six fois le forceps a dû être employé pour extraire le premier enfant (obs. IX, éclampsie), XVII, occipitoposlérieure, XXVIII, (lenteur travail), XXXI et XL (le travail commençant à se ralentir après avoir duré assez longtemps pour que la dilatation fût complète). — (Obs. XLI, éclampsie).

D’habitude, comme nous Lavons vu, le placenta reste dans