Depaul. Leçons cliniques , page

* quand les deux enfants se présentent ensemble et en

* mauvaise position; il dépend pour lors de l’habileté de « Faccoucheur de se déterminer sur lequel des deux il « doit faire venir le premier qui est toujours celui qu’il « croit avoir plus facilement. Quand l’un présente les pieds « et l’autre la tête, il n’y a point à balancer, il faut re- « pousser les pieds de Fun et faciliter la sortie de l’autre « par la tête : et le premier étant passé, le chirurgien doit « aussitôt prendre le second enfant par les pieds qu’il fera « sortir sans difficulté, le premier lui ayant ouvert une « voie suffisante. » Dionis, page 300.

Lorsque les deux enfants se présentent par les pieds, il faut, disait Mauriceau, prendre garde que les pieds que l’on tient ne soient pas de deux différents enfants. D'autres accoucheurs de celte époque prétendaient que, la chose étant impossible, l’avertissement de Mauriceau devenait inutile. Cependant de bons préceptes étaient recommandés en ces termes, par Guillemeau (1) :

* Il se peut que l’un et l’autre voudront sortir les pieds « les premiers. Quoi advenant, le chirugien doit considérer

* si les deux jumeaux sont séparés. Or, le moyen de le « reconnaître, il faut que le chirurgien ayant la main oincte,

* étant tout ouverte, la glisse le plus haut que faire se « pourra et ayant remarqué que les jumeaux ne sont unis, « mais séparés et distingués, il ramènera la main entre les « cuisses de l’un des jumeaux et retirant la main plus bas, « il empoignera un pied d'icelui (qu’il reconnaîtra être plus « facile et commode à tirer) et lui attachera un ruban avec

i. Guillemeau. De la grossesse et accouchement des femmes, 1621, page 289.

« un nœud coulant au bas de la jambe vers la cheville. « puis remettra la main tout le long de la dite jambe et

* ainsi jusqu’aux fesses, afin de prendre la seconde jambe « du même enfant, et ne se méprendra d'en prendre l’une « audit jumeau et l’autre de l’autre jumeau pour les vou- « loir, par après, toutes deux tirer : car ce faisant « vous escarteriez les deux enfants. »

Un troisième cas peut se produire ; voici encore ce qu'en disait le même auteur :

« Si tous les deux se présentent au couronnement la « tête ensemble, il faut que le chirurgien y prenne bien « garde : car voulant tous deux sortir tout à coup, il est « impossible (s'ils n’étaient très-petits) qu’ils le puissent « faire. Et par ainsi, il faudra que le chirurgien coule la main « dans la matrice de la femme, qu’il reconnaisse si l’une « ou l’autre tête sont avancées, ce qui se voit ordinairement « ou bien que l’une fût plus avancée que l’autre. Et

* comme les tranchées prendront à la mère, partout moyen « conduira le premier qu’il voudra recevoir, tenant de « deux ou trois doigts de la main gauche le second en sub- « jection afin qu’il ne se présente pour sortir et n’aura autre « but que de mettre au monde le premier. Ce qu’ayant « fait, si le second n’est bien situé il le ramènera droit au « col de la matrice, auquel lieu étant parvenu facilement « pourra sortir d’autant que le passage aura été (ait et tracé « par le premier. »

Serait-il bien facile de mettre ces conseils à exécution ? Il est permis d’en douter et d’ailleurs nous reviendrons plus