Graily Hewit. Lancet i862; vol. 1, page

couchement gémellaire. — Nous ne voulons point rappeler ici tous les accidents auxquels les femmes sont exposées à la suite de l'accouchement gémellaire : ils sont de même nature que ceux qui se produisent -après l’accouchement d’un seul enfant. Nous en signalons seulement la fréquence exagérée, et nous reviendrons sur ce sujet en étudiant le pronostic en général.

Nous nous arrêterons, cependant, sur le fait suivant, la fréquence de l’hémorrhagie survenant soit immédiatement, soit secondairement après la délivrance. Mue Lachapelle cite un cas d’hémorrhagie mortelle, survenu le neuvième jour. Dugès, dans son Mémoire sur les accouchements multipares (1), relate un exemple d’hémorrhagie suivie aussi de mort, après la naissance d’un second jumeau. Lebel(2) a trouvé, à la Clinique, huit exemples de ces hémorrhagies graves survenues après la délivrance, mais qui n’ont pas eu de résultat fâcheux. La cause en est évidemment dans la difficulté qu’éprouve l’utérus à opérer son retrait après les accouchements gémellaires ; on constate, en effet, que sa rétraction progressive s’opère avec plus de peine que dans les cas ordinaires ; des lochies sanguinolentes s’écoulent pendant un temps assez long (observ. VIII), et une surveillance spéciale est à exercer pour éviter des inflammations consécutives.