CHAPITRE PREMIER

ANOMALIES D'OCCLUSION SPINA BIFIDA OCCULTA

La région sacro-lombaire, zone de grand remaniement ontogénique et phylogénique, constitue un remarquable point d'élection du spina bifida.

L'étiologie de cette malformation est mal connue et il est probable qu'il en est du spina comme de toutes les malformations : 1l s’agit de maladie de la mère, de malposition ou d’adhérence de l’œuf, de maladies du fœtus et dans ces différents cas, la syphilis ou l’hérèdo-syphilis joue un rôle considérable.

Nombreuses sont les variétés anatomo-pathologiques du spina bifida : les modalités classiques relèvent de la tératologie quand elles sont des monstruosités et de la chirurgie infantile quand elles s’extériorisent par une poche kystique. Du point de vue où nous nous plaçons, seule la forme occulta nous intéresse et trouve ici sa place. C’est une aplasie régionale sans embryome ni kyste coexistant.

Cliniquement, le spina bifida occulta de la région lombosacrée est très souvent latent, voire même une découverte de radiographie. Dans certains cas, cependant, l'attention peut être attirée, soit par une modification régionale de la région lombo-sacrée, soit par des troubles spéciaux relevant de la neurologie, soit enfin par des modifications rachidiennes relevant de l’orthopédie.