THÉORIES DE LA FORMATION DES PLIS

Si les différentes descriptions du relief intérieur de l’estomac ne concordent pas absolument, c’est aussi à cause de la variabilité physiologique des plis de la muqueuse. Le moyen le plus simple de montrer l'origine de ces variations est d'exposer les diverses. théories qui ont cherché à expliquer la formation des plis de l'estomac.

a) Notion classique : formation passive des plis.

Pour Sappey, Prenant, ceux-ci sont dus au soulèvement de la muqueuse sous l'influence de la contraction musculaire de l’estomac. Ils disparaissent par le relàchement et la distension de la paroï stomacale. Aussi méritent-ils le nom de « plis transitoires ».

Testut, Poirier insistent eux aussi sur ce mécanisme. Ils constatent que les plis sont d'autant plus prononcés que la capacité gastrique se trouve plus réduite. Le

pe

relief s’efface peu à peu à mesure que l'estomac se distend ; il disparaît d’une façon complète quand celuici est arrivé à un degré de réplétion moyenne. « Il résulte de ce fait que la muqueuse subit un retrait moindre que celui de la musculeuse qui la double. Aussi, quand l'estomac est vide, est-elle beaucoup plus grande qu'il ne faudrait pour recouvrir exactement la surface sous-jacente ; elle ne peut donc s’étaler sur elle qu’à la condition de former des plis ».

Les plis se forment donc d’une façon passive.

b) Théorie de la formation active des plis.

Au contraire Chaoul admet que l'existence des plicatures est constante et invariable. Pour lui elles représentent une formation organique. Il ne constate jamais de modification importante de ce relief selon les estomacs envisagés.

Entre ces théories extrêmes se place le mécanisme invoqué par Forssell. Les longues recherches de cet auteur ont permis de démontrer que le muscle gastrique n'est pas seul à expliquer la formation des plis. Pour lui deux autres facteurs interviennent : d’abord la muscularis mucosae, qui est un véritable appareil moteur autonome, quoique freiné par le système nerveux central ; puis le « Turgor » de la muqueuse, c’està-dire sa turgescence au cours des périodes de sécrétion.

Les contractions de la muscularis mucosae ont pu être observées par Thorell sur des préparations de tissus conservés vivants dans des liquides physiologiques. Il fait agir sur des fragments de muscularis dif-