IV. — Autres renseignements fournis par cette exploration

La constatation d’une niche de face a donc une valeur absolue, mais il n’y a aucun rapport entre les dimensions de cette tache et celle de l’ulcère. Un ulcère superficiel et de faible surface peut donner une niche large et très sombre, comme un vieil ulcus. Il s agit vraisemblablement de phénomènes péri-ulcéreux spasmodiques et surtout inflammatoires qui interviennent pour augmenter la profondeur réelle d’une lésion développée seulement en surface. Ces phénomènes surajoutés expliquent les variations possibles dans les dimensions de la niche entre les poussées douloureuses. Ces différences entre l’aspect véritable de la lésion et sa traduction radiologique montrent qu'il faut être extrêmement méfiant dans le diagnostic de la guérison de l’ulcère. Une diminution de largeur ou de teinte de la niche ne signifie pas toujours amélioration: il est même impossible de dire devant le cliché seul si la lésion est au repos ou en période d’activité. Actuellement tout au moins la niche n’a qu'une valeur diagnostique; il ne faut pas vouloir lui demander une valeur pronostique.

Le De drce