COMPLICATIONS RESPIRATOIRES
ANNÉES... 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 Total % Morbidité 23 63 24 19 63 157 107 74 530 Pleurésies 1 2 1 1 5 1 Bronchopneumo- der
nies et pneumo- 1 2 & 8 7 2 24 4,5
DES ER Congestions pul-
monaires ..….....…. : Ÿ é $ o $ à Le ; Eole Cr 1 5 1 2 12 21 14 5 61 11,5
La bronchite initiale, qui est parfois le premier signe de la fièvre typhoïde, n’est pas comprise dans notre statistique.
Nous avons relevé 5 pleurésies, 24 pneumonies et bronchopneumonies, 32 congestions hypostatiques, une laryngite et une association avec une tuberculose pulmonaire ayant entraîné la mort du malade.
La pleurésie typhique n’est pas rare. Exceptionnellement, elle survient dès le début de la maladie. C’est le pleuro-typhus, que nous n’avons pas rencontré. D'ordinaire, elle se développe au moment de la défervescence ou pendant la convalescence; elle est dûe à l'infection éber-
thienne.
Elle s’est accompagnée chaque fois d’un épanchement séreux, sauf dans l’observation que nous citerons en fin de chapitre, où il était puriforme. L'existence presque constante de cellules endothéliales permet, à l’examen cytologique, de la distinguer de la pleurésie tuberculeuse.
La bronchopneumonie était jadis grevée d’un gros pourcentage de mortalité, le décès survenant soit par asphyxie, soit par suppuration ou gangrène pulmonaire. Grâce à l’administration massive des sulfamides et de la pénicilline, le pronostic est, à l’heure actuelle, très amélioré.
La pneumonie typhique est très rarement la pneumonie franche, lobaire, aigüe décrite par les auteurs classiques. Le foyer est rarement unique, aussi avons-nous préféré grouper dans un tableau unique les 6 cas douteux de pneumonie que nous avons rencontrés. Bronchopneumonie et pneumonie sont dûes, le plus souvent, à une association de germes typhiques au pneumocoque ou à des germes banaux.
Nous avons relevé un seul cas bénin de laryngite chez une malade qui à présenté en même temps de nombreux abcès sous-cutanés et de la pyodermite interdigitale.
Voici l’observation d’une typhoïde grave, au cours de laquelle évolue une pleurésie puriforme aseptique :
