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Il convient d’ailleurs de remarquer que plus les enfants avancent en âge, plus il est possible dans le milieu urbain parisien que leur primo-infection ait été consti-

tuée antérieurement, en-dehors peut-être mème du mi-

lieu familial et qu'ils aient pu opposer à la contagion

connue que nous incriminons un terrain déjà allergise. Nous ne pouvons donc pas déterminer ce qu'a été la primo-infection de ces malades, si nous entendons bien par ce terme la première infestation de l'organisme par le bacille, celle qui a été suivie de l'apparition de la culi-réaction. Mais il est cependant bien vraisemblable qu'elle a dû être, dans l'immense majorité des cas, imporlante et répétée et que c’est bien elle qui a marqué le début de cette maladie qui n’a pas cessé d'évoluer dans

l'enfance et qui ne fait que se terminer à l'âge adulte.

2°) Dans cette catégorie de faits, avons-nous dit, l'histoire antérieure du sujet est une série à peu près continue d'incidents pathologiques. Quels sont ces incidents el pourquoi avons-nous le droit de les considérer com-

me des manifestations tuberculeuses ? *

a) Cliniquement, ils se sont träduits essentiellement dans tous les cas, par une série d'incidents pulmonaires, variables quant au nom qu'on leur a donné, mais qui sont remarquables par leur fréquence, leur répétition, leur durée, et par le retentissement qu'ils ont eu sur l’état général du sujet.

On sent qu'il ne s’agit pas d’un accident pathologique banal, mais d'une même maladie qui se rallume et se

manifeste à chaque instant,

KE

> C'est ce que les familles et les malades expriment en

disant qu'ils étaient « fragiles des bronches », qu'ils avaient « tendance à s’enrhumer ». La plupart signalent dans leur enfance, dès le plus jeune âge, de vraies bronchites fébriles, prolongées, nécessitant chaque hiver plusieurs jours ou plusieurs semaines d'alitement, constituant un retard dans les études ou dans l'apprentissage. Certains même toussent indifféremment pendant toute l’année, aussi bien l’hiver que l'été : c’est le « mauvais rhume de printemps » qui ne guérit jamais complètement.

Plus rarement, on signale des none pulmonaires ou des broncho-pneumonies. Nous n'avons naturellement tenu compte de ces affections que si elles se présentent comme primitives et non liées ou consécutives à une maladie infectieuse banale de l'enfance telle que la rougeole ou la coqueluche par exemple, et surtout nous n'en avons tenu compte que si elles se sont répétées ou prolongées au-delà des limites habituelles et si elles ont alterné avec d’autres manifestations pulmonaires, avec des bronchites.

Parfois, enfin, nous avons noté (r1 fois sur 71) un épisode pleural vérifié, surajouté.

Qu'’ont été, en réalité, ces incidents pulmonaires répétés de l'enfance qui ont tant frappé les familles ? Quelle est leur nature exacte et à quel processus anatomo-pathologique sont-ils bien liés ? Nous ne pouvons le savoir rétrospectivement. Mais ce que nous savons c'est qu'il s’agissait bien d’épisodes pulmonaires avec tour, fièvre, et

mauvais élal général et comme ils sont survenus chez