OBSERVATION LXXXIX

M. Ay….. Arthur, 30 ans, maçon, salle Corvisart, n° 18.

Histoire du malade. — Elevé à Paris, il a été deux fois aux Enfants-Malades, dans son enfance : pour rougeole avec broncho-pneumonie à 7 ans, et pour diphtérie à rr ans. Il était bien portant avant la guerre et travaillait depuis l'âge &e 15 ans, sans aucune fatigue. Il est mobilisé en 1914 et reste au front, dans l'infanterie, pendant deux ans-et demi, sans maladie, ni pleurésie, Brusquement, en janvier 1917," est pris d’une grosse ( bronchite » avec congestion, et après deux mois de séjour à l'hôpital, il est réformé temporairement. Il continue d’ailleurs à être malade, et en 1919 il est réformé 100 %.

Depuis, il fait des poussées assez fréquentes et de plus en plus graves, ‘dont la dernière, datant de 15 jours, paraît con-

sécutive à une nuit passée en plein air, à la suite de quelque excès de boisson dont il n’est d’ailleurs pas coutumier.

Etat actuel des lésions. — Infiltration de la totalité du champ pulmonaire gauche avec cavité.

Obscurité du tiers supérieur du champ pulmonaire droit avec taches et marbrures sous la clavicule.

Histoire familiale. — Père et mère. — Bien portants, non bacillaires. Trois sœurs. — Plus jeunes que lui et bien portantes.

Un frère, mort en 1915, à 14 ans, d’un « chaud et froid ayant duré deux à trois semaines.

Une sœur, morte à Berck, d'abcès froid.

Interprétation. — Réveil d’une primo-infection de l’enfance absolument latente au bout de deux ans et demi de cam-

pagne. N'a été ni gazé, ni blessé.

OBSERBATION C

M. Ch..., 32 ans, peintre en bâtiment, salle Corvisart, n° à. Histoire du malade.

À part une rougeole à g ans et une fièvre muqueuse à 11 ans, le'malade ne se rappelle pas avoir jamais été malade et en particulier il n’a jamais toussé. Cependant, on lui a dit qu'il avait été très gravement malade au moment de la mort de sa mère et de sa sœur, lorsqu'il avait trois ans. Il travaille depuis l’âge de 16 ans, a fait son service militaire puis foute la guerre dans l'infanterie trois ans en France et deux ans en Orient). Depuis la guerre, il n’a pas cessé une seule fois son travail. L'hiver dernier, il fut envoyé par le patron qui l’emploie, pour peindre des moteurs dans une usine et comme il était payé aux pièces, il se mit à travailler tous les jours jusqu’à une heure très avancée de la nuit. En février, il ressentit les premiers signes d’imprégnation bacillaire ; en mai, il fit une hémoptysie - révéla-

trice et depuis son état n'a cessé de s’aggraver.

Etat actuel des lésions. — A gauche : Opacité des deux tiers supérieurs du champ pulmonaire avec vaste spélonque sous la clavicule.

A droite : taches et marbrures entre le hile et la clavicule.

Histoire familiale. — Père. Mort en 1910, d'accident. Mère. — Morte en 1893, des suites d’une pleurésie, le ma-

lade avait 3 ans.

Sœur, morte à 4 ans el demi, la même année que la mère, de méningite.

Femme, bien portante, ne vit plus avec lui depuis 8 ans.

Interprétation. — Il semble que le malade ait fait une primo-infection riche, d’origine maternelle, dont il paraissait complètement guéri et qu'il s'agisse actuellement d'un réveii sous l'influence d'un gros surmenage de travail.