OBSERVATION CVI

M. That... 22 ans, mécanicien, salle Corvisart, n° rr.

Histoire du malade. — Né et élevé à la campagne, il n’a jamais été malade. Il quitte sa famille à 14 ans, pour entrer en apprentissage, et s'engage à 18 ans, dans la marine, Îl contracte une bronchite aiguë qui dure 8 semaines, quelques mois après son embarquement ; mais celle-ci ne semble laisser aucune trace puisque l’année suivante, après visite médicale avec examen radiologique du poumon, il est reçu dans l’aviation comme pilote.

Il est nommé sergent en janvier dernier, il commence alors une vié de débauche des plus caractérisées : chaque soir le ramène à Paris, où les nuits se passent en fêtes et orgies. Il a pour amie une femme saine et bien portante, qu'il a d’ailleurs fait examiner depuis qu'il se sait malade et qui a été reconnue indemne de tuberculose.

Brusquement, en mai dernier, il fait une nouvelle bronchite,

dont la résolution traînante l'inquiète, bien qu'il n'ait pas

maigri. H consulte et est étonné d'apprendre l'importance de sa lésion.

Etat actuel des lésions. — Obscurité des deux tiers supérieurs du poumon gauche avec images cavitaires multiples.

A droite, quelques taches peu foncées autour du hile.

Histoire familiale. — Père. — Mort de pneumonie ayant duré 3 mois, en 1911, le malade avait Q ans.

Mère. — Morte d’accident.

Une sœur, morte en nourrice, au moment de la maladie du père. Elle avait été éloignée justement à cause de la maladie. | Interprétation. — Primo-infection probablement importante, d’origine paternelle, ne s'étant jamais manifestée et réveillée à la suite d’un surmenage de plaisir manifestement

exagéré.

OBSERVATION CVIH

M. Pail..… Charles, 23 ans, mécanicien, salle Louis, n° ro.

Histoire du malade. —- Né et élevé à Paris, a fait dans l’enfance : la rougeole avec broncho-pneumonie à 6 ans, la. coqueluche à 7 ans. Toute son adolescence se passe sans incident et il est accepté dans le service armé, A 22 ans, pendant les derniers mois de son séjour au régiment, survient une hémoptysie légère, solitaire, pour laquelle il n'est pas hospitalisé.

Rentré à son foyer, il reprend son travail, d’ailleurs peu pénible et l'hiver suivant, en janvier 1924, suryient une nouvelle hémoptysie, très abondante et fébrile, qui marque lorigine d’une poussée qui l’amène à l'hôpital en mai 1924.

Etat actuel des lésions. —Anfiltration de la moitié supérienre de l’hémithorax droit avec aspect en mie de pain sous la ‘clavicule. E :

Poumon gauche normal.

Pneumothorax artificiel réalisé avec succès.

— 200 — Le

Histoire familiale. — Père. — Atteint de pleurésie en 1907, continue depuis à tousser, à cracher. Agé de 59 ans, son expectoration examinée à deux reprises ne serait pas bacillaire.

Mère. — Morte subitement, il y a dix ans.

Une sœur, âgée de 15 ans, actuellement à Bligny, pour tuberculose pulmonaire ouverte, a été élevée à la campagne depuis la mort de sa mère et depuis 10 ans n’a eu aucun contact ni avec son père, ni avec son frère.

Interprétation. — Il s’agit vraisemblablement du réveil d'une primo-infection d'origine paternelle ; réveil sans cause apparente nette et en particulier sans infection récente : notre malade, depuis son service militaire n’a plus: en, en effet, aucun contact avec son père.

OBSERVATION CXIIT

M. M... Jean, 22 ans, mécanicien, salle Louis, n° 2.

Histoire du malade. — Elevé à Paris, il ne se souvient d’aucune maladie de Fenfance. Mais depuis son entrée en apprenlissage, il aurait été très souvent enrhumé l'hiver, tout en restant dans l’ensemble très robuste. Il part au service militaire à 21 ans, et plusieurs fois il est envoyé à l’infirmerie pour gros rhumes.

A peine rentré dans ses foyers, avant même d’avoir repris tout travail, en mars 1924, brusquement, sans aucune cause favorisante appréciable, survient une poussée aiguë avec point de côté, fièvre, dyspnée, toux sèche et sans expectoration.

Cet épisode dure un mois, mais le malade reste fatigué et incapable de travailler. En juin la fièvre reparaît et il entre à l'hôpital.

Etat actuel des lésions. —— Tuberculose ulcéro-caséeuse de ta partie moyenne du poumon droit, aulour de l'interlobe.

Rien à gauche.

>) S 1 : es 4 . Ê . Fr Pneumothorax thérapeutique pratiqué avec succès.

Histoire familiale. — Père. — Mort, le malade avait x an, d'une affection pulmonaire inconnue. { Mère. -— Bien portante.

Un frère. — Mort en bas âge, quelques mois après la mort N

du père, de convulsions.

Deux frères et une sœur bien portants, mais nés après la mort du père de notre malade, la mère s'étant remariée. Interprétalion. — Primo-infection d’origine paternelle probable. Réveil actuel sans cause appréciable.