OBSERVATION CXII

M. C... Emilien, 17 ans, imprimeur, salle Louis, n° 11.

Hisloire du malade. — Le malade ne paraît avoir présenté dans l'enfance aucune affection grave, mais d’aussi loin qu'il se. rappelle, était sujet à des crises d’essoufflement et de ta- “hycardie, qui l’arrêlaient dans sès jeux et plus tard, lui interdirent de « faire de la bicyclette ». Mais ce n’est qu'en 1920, à la suite d’un examen médical forttit (furonculose) qu'on lui trouve une lésion cardiaque : rétrécissement congénital de l'artère pulmonaire.

En r927, il fait une crise de chorée ; mais comme il avait eu auparavant une période aiguë avec somnolence et diplopie, il est probable qu'il s’agit d’une chorée post-encéphalitique. Il fut traité pendant 6 mois par les arsenicaux et par J’urotropine et actuellement ne présente plus que quelques manifestations très atténuées.

En janvier 1923, son frère jumeau devient malade, toussant et crachant, mais comme il ne consulte qu’en juillet, notre sujet continue à coucher avec lui jusqu’à cette époque. Il se fait alors examiner au dispensaire de la rue Chevaleret, où, après radiographie, on le déclare indemne de bacillose.

En février 1924, 7 mois après la fin du contact suspect, il commence à tousser et à maigrir ; en mars, brusquement, survient un épisode pneumonique qui dure 3 semaines avec température aux environs de 4o et expectoration sanguino-

lente.

Etat actuel des lésions. — Lobite supérieure droite typique. Pneumothorax artificiel pratiqué avec succès. Histoire familiale. — Père et mère bien portants, n'ont ja-

mais toussé.

Un frère jumeau, mort en décembre 1923 de tuberculose pulmonaire.

Un frère âgé de 14 ans, sourd-muet, non tuberculeux.

Interprétation. — Au dire du malade, son frère jumeau était également atteint de malformation cardiaque. Ils ont tous deux partagé toujours la même vie, travaillant au même atelier, ayant les mêmes camarades. On ne peut trouver Ja cause de la tuberculose chez le premier, mais chez notre ma-, lade, le rôle de la contagion a pu intervenir, bien que le pre-

/ Quoiqu'il en soit, le rôle favorisant du rétrécissement pul-

mier épisode se soit produit 5 mois après la fin du contact.

monaire peut être invoqué chez les deux frères.