OBSERVATION CXXVII

M. G... Marcel, 20 ans, encadreur, salle Hanot, n° 10.

Histoire du malade. — Elevé à la campagne dans un milieu sain, il a eu la rougeole à quatre ans, compliquée d’une broncho-pneumonie. Depuis, il est solide et résistant et il vient à Paris, en 1920, à 16 ans, pour commencer à travailler. Après un an d'apprentissage, il travaille aux pièces et commence à. se surmener fortement et dès avril 1923, il ressent les premiers symptômes d'imprégnation bacillaire. En juillet; une légère hémoptysie fait découvrir des lésions suspectes et il est envoyé à Hyères, où son état ne s'améliore nullement.

Etal actuel des lésions. — Ramollissement cavitaire du sommet droit.

Rien à gauche. |

Pneumothorax thérapeutique pratiqué avec succès. c

Histoire familiale. — Père. — Mort des suites d’une intoxicalion par les champignons.

Mère. — Morte cardiaque à 45 ans.

Deux frères et une sœur, plus âgés que le malade een bonne santé,

Interprétation. — Depuis son arrivée à Paris, Je malade habite avec sa sœur et son beau-frère, tous deux parfaitement bien portants ; il mène une vie régulière, sérieuse, dans un milieu sain el hygiénique. Aucune contamination décelable ne peul être révélée. re

L'origine de cette tuberculose nous échappe, bien que ie

rôle du surmenage soit à retenir,

OBSERVATION CXXIX Le 00

PUMA Georges, 29 ans, manœuvre, salle Hanot, n° 19. L'HEURE 3e Histoire du malade. — Très solide, . résistant, le malade , po

élevé à la campagne, jusqu’à la guerre, ig gnore totalement la | rhaladiet (227 NE ow s tPendant la guerre il'fait campagne dans l'infanterie jus- : qu'à la fin, mais il connaît l'hôpital : en 1915, pour scarlatine, en 1916, pour paludisme à Salonique. En 1917, pour % 7 intoxication légère | par les gaz de combat. Il est blessé trois = LU fois légèrement. LT CE FLE 4 | Après la guerre, il travaille deux ans en régions bee: et\1-2 "21008 vient à Paris en rg21. Trois mois après surviennent des abcès froids suppurés du cou avec laryngite. Puis des signes A ARTE très nets d’imprégnation bacillaire. En 1922 et en 1923, pens > dant l'hiver, il est atteint de poussées pulmonaires fébriles LOC avec hémoptysies. Enfin en mars dernier, une hémoptysie te abondante l'amène dans le service. ee < au Etat actuel des lésions. — Condensation totale de ÿhémithorax droit avec spélonque sous la clavicule. LR À gauche, condensation très opaque limitée à la partie : moyenne. L | Histoire familiale, — Père. — Mort d’embolie (mort subite).

Mère. — Morte à 24 ans, en couches.

Un frère bien portant.

Femme, bien portante, pas d'enfant.

Il ny a jamais eu de tuberculose dans I famille. k

Interprétation. — Ne s'agit-il pas d'une tuberculose de par primo-infection. qui évoluerait depuis son arrivée à Paris, 4 mais dont le point de départ ne peut être retrouvé. Il vivait 53 avec sa femme dans un petit appartement sain et conforla- : S du} ble, sans connaître ni le surmenage, ni les privations. Lee

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