D. — LES FORMES CLINIQUES
En reprenant la classification préconisée par Deshaies en alcoolophiles, alcoolomanes et alcooliques, nous avons obtenu une première approximation du degré d’imprégnation présenté par nos malades.
Sans attribuer à ces cadres une valeur trop stricte et sans perdre de vue l'existence des formes de passage, nous pouvons admettre que, si le simple alcoolophile n’est pas venu à nous, alcoolomanes et alcooliques constituaient notre contingent d’intoxiqués.
L’alcoolomanie, prise au sens large du terme, comprend tous les cas de malades qui, venus à la boisson soit du fait d’un appétence morbide constitutionnelle, soit accidentellement, présentent secondairement un état psycho-organique d’accoutumance et de besoin caractéristique de toute toxicomanie. L’alcoolique, à un stade plus avancé, majore cet état de fond des signes patents de son intoxication avec atteinte à prédominance variable, hépato-digestive, nerveuse ou mentale.
Les premiers, malgré le caractère latent de leur imprégnation, nous viennent à la suite d'interventions sociales ou familiales, ou même d’une décision spontanée à motivation d'ordre parfois simplement financier :
alcoolomanie ou alcoolisme latent .. 26 %, alcoolisme chronique (patent) ...... 14%
En dehors de cette distinction générale, nos malades présentaient à l'entrée des troubles caractérisés que nous avons dénombrés et classés de la manière suivante :
LULES SES PT ARR OT ER ENEER ORIR TES 2010
/O ACCES ÉSUD ATOS NE PRE l'OS DO HÉMENS 2: sono ouve 0e HélreS ea ICOOUIAMES MES ES 20 5 n ss \ Si a] O/ épilepsie torsessesseseseeese OS états de détérioration mentale ...... 18
Notons, pour être complets, que nous avons trouvé des troubles hépato-digestifs (hépato-mégalie, pituites matutinales, subictère, conjonctival et atteinte de la fonction uréopoiétique) dans 42 % des cas et dans 6 % seulement une authentique cirrhose avec ascite.
Enfin, signalons pour terminer la fréquence des troubles caractériels présentés par nos malades. Qu'il s'agisse de buveurs tolérants ou d’alcooliques chroniques confirmés, tous extériorisaient peu ou prou des réactions qui les opposaient au moins au milieu familial. Nous avons renoncé à en faire un dénombrement précis. En effet, si, après traitement, certains les reconnaissaient d'eux-mêmes, la partialité des renseignements que nous avons généralement obtenus dans ce domaine ne nous permettait guère d'en déduire des données statistiques valables.
Les conjoints de nos sujets toujours, les familles et belles-familles très souvent, les employeurs parfois, participent à un système d’interréactions qui faussent l’objectivité des renseignements fournis. Il devient ainsi presque impossible de faire la part exacte des troubles caractériels préexistants à l’imprégnation, de ceux directement sous sa dépendance et des réactions sous-tendues par les troubles de l’humeur ou de laffectivité qui répondaient directement à celles du milieu.
La seule notion certaine que nous ayons retenue est l’extrême fréquence des troubles de l'humeur, des réactions de violence plus ou moins impulsive, cantonnées souvent d’ailleurs au seul plan verbal, qui opposent nos malades à leur milieu.
