I. Créances directes

Nom.

Domicile.

Nature de la dette.

Montant.

2. Créances indirectes qui écherront avant le jour fixé pour la première assemblée des créanciers.

Nom.

Domicile.

Nature de la dette.

Montant.

3. Créances indirectes o^i écherront après le jour fixé pour la première assemblée dea créanciers.

Nom.

Domicile

Nature de la dette

Montant.