ACTION THÉRAPEUTIQUE DE L’ARSENIC

On peut déduire de l’action physiologique de l’arsenie ce qui doit se passer chez les malades tuberculeux auxquels on l’administre; et en effet l'expérience justifie point par point ces prévisions et par cette simple raison que l’action physiologique a été observée sur l’homme malade. Dès les premiers Jours le malade éprouve un sentiment de bien-être réel, une facilité de la respiration, une régularité du pouls et l’augmentation de la circulation capillaire qui se manifeste par la coloration du teint, chez les malades anémiés. L’appétit est augmenté et les digestions plus faciles. Sur les lésions tuberculeuses, Parsenic ne paraît avoir aucune action directe; ce n’est que par suite de laugmentation de la circulation capillaire, Phématose se faisant mieux et les fonctions d’assimilation et de désassimilation étant déjà régularisées, qu’il influe favorablement sur la fluxion périphymique, arrête ou atténue les poussées successives et peut aller jusqu’à favoriser l’élimination du tissu atteint et la cicatrisation de la la perte de substance. — Dans ce cas idéal, la guérison est la regle ; malheureusement il existe une multitude de causes qui entravent et réduisent à néant cette bonne action, comme les affections organiques et fonctionnelles de l’estomac, les affections des organes de la circulation qui entravent l’hématose, les diathèses débilitantes et

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bien d’autres maladies. Nous n’avons iëi qu’à nous occuper de cas simples.

Sans faire de la compilation, cherchons l’opinion des auteurs les plus autorisés, pour avoir ensuite l'occasion d'examiner les désirata que le traitement arsenical des maladies tuberculeuses leur à présentés.

D'après les études de Lebert, l’arsenic est doué de peu de propriétés utiles contre les maladies tuberculeuses ; cependant, dans quelques cas, il lui a paru agir favorablement sur la nutrition et l'état général. L’arsenicophobie se voit clairement quand il dit que c’est un médicament trop actif. Ses études sur l’arsenic ont dû être très incomplètes, puisqu'il présente la liqueur de Fowler comme arséniate de soude. D'ailleurs ses idées doctrinales l’éloignent de la thérapeutique arsenicale. En considérant le tubercule comme une masse de cellules hyperplastiques inflammatoires pouvant être résorbées comme les produits analogues de gommes syphilitiques, du goître,etc.,il cherche dans l’iodure de potassium le moyen d'obtenir leur résorption.

M. Guenot de Mussy n’est pas davantage un grand partisan de l’arsenic ; dans ses leçons sur les causes et sur le traitement de la tuberculisation pulmonaire, il ne parle pas d’avoir essayé ce médicament ; il cite historiquement les vaporisations de Dioscoride et les cigarettes de Trousseaux utiles dans les différentes formes de laryngite, de bronchite chronique et d’asthme. Dans sa « Clinique médicale », il se vante pourtant de l'emploi de l’eau de la Bourboule comme traitement arsenical.

M. Peter ne professe pas d'enthousiasme pour l’arsenic,

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il nie formellement qu'il puisse améliorer l'état local. Cette négation est un peu absolue, car M. Peter reconnait à l’arsenic une bonne activité sur l'assimilation et la désassimilation, ainsi que sur l’augmentation de l'appétit. Puisque l’arsenic ralentit l’usure, diminue la fluxion périphymique, pourquoi ne pourrait-il pas favoriser la réparation d’une lésion qui ne serait pas trop avancée? Personne cependant n'est plus affirmatif que le professeur Peter, sur la possibilité, la facilité même, de cette réparation dans un organisme mis dans des conditions favorables. Pourtant M. Peter donne de l’arsenic et s’en trouve bien; mais le principal reproche qu’il lui adresse est son instabilité d'action sur l'appétit et la digestion ; il l’administre en granules, et par intervalle, sans cela l’intolérance viendrait détruire le bon effet obtenu : M. Peter attribue cette intolérance à l'accumulation.

M. Moutard-Martin à présenté à l’Académie un mémoire sur la Valeur de l’arsenic dans le traitement de la phtisie pulmonaire. Ge mémoire a donné lieu à un rapport magistral de M. Hérard, qui sera utilement consulté par qui désire se faire de l’arseuic une arme de précision. Ce rapport est consigné dans la Gazetle hebdomadaire de Médecine et de Chirurgie, n° 45, année 1868.

M. Moutard-Martin, pour établir la valeur de l’arsenic avec une précision nécessaire et entraîner la conviction, a exclu de la médication tout autre agent curatif. Tous les malades soumis à ce traitement éprouvèrent au bout de quelques jours une amélioration marquée et, après trois semaines ou un mois, l'embonpoint avait commencé à reparaître. L’état local subit moms de changement, cependant parfois il se modifia également d’une manière