T. 360,8 ; apyrexie

Les jours suivants la desquamation se fait.—Vin de quinquina 50 gram. Alimentation progressive; guérison.

serge

À certaines époques de l’année, au printemps et à l'automne, les complications catarrhales sont fréquentes, les malades éprouvent une sensation de brisement des membres, des bouffées de chaleur alternant avec des frissons ; les muqueuses respiratoires se prennent. Si l’érysipèle se réalise dans ces conditions, on observe un érysipèle catarrhal.

Il y a des érysipèles qui ne sont que des formes d’un état intérieur : ainsi, les érysipèles rémittents et intermittents, sous l'influence de l'intoxication palustre. L'impaludisme peut se manifester sous forme d’érysipèle de la face, ou bien produire les symptômes habituels de l'accès, frissons, chaleur, sueur. De même que l'élément rémittent ou intermittent peut compliquer l’érysipèle, se combiner avec lui, de même l’intoxication palustre peut revêtir les caractères érysipélateux. Si on donne du sulfate de quinine dès le début, l’érysipèle disparaît ; il ne se reproduit plus sans qu’il y ait d'accident ni métastase. En présence de cette fièvre insidieuse larvée qui se manifeste par de l’érysipèle, il faut prendre garde, car l’issue sera funeste si on n'intervient pas avec le sulfate de quinine.

L’affection érysipélateuse peut se greffer sur un individu nerveux, impressionnable. Si, de plus, il se développe en été, dans un climat chaud, on à un érysipèle nerveux grave, qui nécessite un traitement particulier.

Les érysipèles ataxiques désordonnés rentrent dans les cas d’érysipèles nerveux ; ils sont errants et ont une tendance à se déplacer, à se porter sur un organe interne. Si ce caracière s'associe avec l’adynamie, on à l’érysipèle ataxo-adynamique.

Nous venons de voir les variétés d’érysipèle par complication générale ; les complications peuvent aussi être locales et avoir pour siège le cœur, le poumon ou tout autre viscère; on a alors l'érysipèle du péricarde, du poumon, etc. Le diagnostic de ces dernières, dont l'étude est toute récente, est entourée de grandes difficultés. Dès qu’il survient quelque complication, il faut toujours examiner les divers organes ; l’affection érysipélateuse peut se porter sur eux, et dans ces cas les maladies ont des caractères spéciaux. Ainsi, quand elle se porte sur le poumon, il y a irritation de la membrane muqueuse ou extension de l’inflammation spécifique du côté de la plèvre ou du poumon. Il y a une distinction entre

CIM

l'inflammation érysipélateuse ou catarrhale et l’inflammetion franche, qui porte d'une manière absolue sur toutes les parties de l'organe. L'érysipèle simple est extrêmement rare; il y a plus souvent une com: plication plus ou moins grave Lenant à l'individu, à sa constitution, etc. L'érysipèle est ditphlegmoneux quand de la surface il va à l'intérieur et aboutit à l’inflammation ; ce dernier, appelé phlegmon érysipélateux, est ordinairement un érysipèle asthénique. L’érysipèle traumatique ou chirurgical est celui chezlequel une plaie, une érosion des téguments, intertervient comme cause occasionnelle provocatrice. Toutes ces variétés d’érysipèle sont des complications et non des espé-

ces ; l’érysipèle est toujours le même.