Desquamation ; apyrexie

26. Délire anémique.— Potion avec extrait de quinquina.—Guérison.

La piqûre d’insecte à la lèvre supérieure a été ici une occasion du développement de l’érysipèle à la face.

Habituellement l’érysipèle débute à l’angle interne de l’œil. Chez les individus lymphatiques, les yeux chassieux, l’irritation continue du bord libre des paupières entraînent fréquemment des érysipèles. Il faut reconnaître que, dans quelques cas incontestables, il y a une ulcération, une écorchure qui facilite chez l'individu prédisposé la production de l’érysipèle ; mais ces plaies ne sont pas des causes essentielles déterminantes, elles sont des occasions, des prétextes qui ne produisent l’érysipèle qu’en vertu des prédispositions antérieures. Ges prédispositions sont ici un principe virulent qui est dans l’air.

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L'influence du milieu et des saisons est incontestable. L’agglomération des individus dans les salles de malades ou dans les habitations particulières produit des miasmes qui, ayant la propriété de pénétrer par les plaies ou par les voies respiratoires ou digestives, peuvent engendrer l'érysipèle. C’est surtout au printemps et en automne que nous avons rencontré les cas les plus fréquents.

* Les causes internes sont nombreuses et leur influence variable. Observé à tout âge, l’érysipèle spontané a son maximum de fréquence de vingt à quarante-cinq ans; il est un peu plus commun chez la femme que chez l’homme. Le tempérament lymphatique et serofuleux expose l'individu à la réalisation de l’érysipèle plus souvent qu’une forte constitution ou un tempérament sanguin, mais les individus pléthoriques sont loin d’être à l'abri ; les exemples que nous avons observés sont ceux de jeunes gens robustes et vigoureux : ouvriers, marins ou hommes de peine.

C’est surtout à l’époque de la ménopause que les femmes sont atteintes; on a noté chez elles des érysipèles périodiques par suite de la suppression des règles. Les cachexies (lésions cardiaques, mal de Bright, diabète), les maladies graves telles que le typhus et la pyémie, enfin le travail spontané de l’organisme, sont les causes de beaucoup les plus fréquentes de l’érysipèle non traumatique. L’affaiblissement des sujets par des maladies antérieures ou par un long séjour dans les hôpitaux est surtout favorable

à l'épidémie d’érysipèle. Il est certain que le délabrement dans lequel sont

jetés quelquefois les malades joue un grand rôle parmi les causes prédisposantes.