S 3. FACTEURS TOXIQUES

On a beaucoup discuté sur la valeur étiologique

prédisposante ou directement déterminante des intoxications dans les psychonévroses de guerre, et la question est loin d’être définitivement tranchée. II nous semble d'autant plus important de mettre les choses au point autant que possible. Nous n'avons pas en vue ici les intoxications par les gaz, surtout par l’oxyde de carbone qui constitue la majeure partie des gaz explosifs, dont l'effet immédiat en masse est brutal et souvent mortel. Nous passerons en revue des agents toxiques moins foudroyants et moins massifs sur le moment, mais d’autant plus tenaces et intenses par leur action lente, et susceptibles de provoquer des perturbations émotives graves.

1 Régis et Hesnard, in Psychoanalyse, Paris, 1914; A. Thomas, in Psychothérapeutique, Paris, 1914, arrivent à des conclusions analogues.

Das 1. Les AUTO—INTOXIGATIONS! peuvent engendrer dans beaucoup de maladies générales des troubles viscéraux et organiques, à la suite desquels on voit apparaitre des troubles émotifs morbides comme de la névrôse d'angoisse ou un état dépressif quelconque. C’est dans le rôle étiologique des auto-intoxications qu’on trouve en somme la clé pour l'explication de la relation entre les maladies de la nutrition générale et les troubles nerveux, coïncidence que nous avons signalée plus haut ; c’est par elles que s’expliquent les affections émotives chez tous les dyscrasiques, les acétonémiques, les urémiques, les azotémiques, etc. Les considérations polémiques de Vigouroux? et de Biernack1* au sujet de l’hystérie montrent clairement qu’on se rendait bien compte de la corrélation de l’état général et du système nerveux.

Contre l'ancienne école de Charcot, Janet, Bernheim, Strümpell, Môbius et d’autres, qui prenaient l’hystérie pour une maladie mentale, ces auteurs dé-; montrèrent que l’origine des troubles hystériques provenait d’une dyscrasie, que la source pathogénique primaire n’était pas du tout le système nerveux, mais le sang qui présenterait des troubles d’oxydations spécifiques, et que c’est la diminution des oxydations qui est la cause de l’hypothermie et en même temps d’une auto-intoxication. Nous verrons plus loin com-

ment, par inversion des rôles, l'émotion est à même

1 Nous traitons les autointoxications à cet endroit pour ne pas les séparer des autres facteurs toxiques et puisqu'elles sont provoquées ou fortement influencées par la vie du front.

2 Neurol. Centralbl., 1898, p. 338 sq.

8 Ibid., p. 250 sq.

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de réduire l’oxydation du sang et de produire amsi une intoxication”.

Qu'il nous suffise ici de constater que les toxines produites par notre organisme peuvent provoquer des troubles émotifs et prédisposer à de véritables névroses par une impréonation de la cellule nerveuse et par une altération probable du chimisme du neuron. L'action des ponotoxines à la suite de fatigue, dont nous avons étudié plus haut le caractère étiologique, n’est, après tout, que celle d’une auto-mtoxication. Les asthéniques vrais, les véritables épuisés qui portent sur leur facies la marque évidente d’un surmenage physique extrême: (teint plombé, yeux excavés, l’haleine à odeur d’acétone”) ne sont, en somme, que des auto-intoxiqués qu’un examen clinique sommaire reconnait facilement.

Ainsi, nous voyons l’énorme influence des toxines endogènes sur la cellule nerveuse par l’intermédiaire de la voie sanguine. Ici encore, la sensibilité indivi . duelle joue son rôle, qui est en somme une prédisposition héréditaire. C’est la constitution émotive qui sera le plus sensible à l'effet des auto-intoxications”, c’est sur ce terrain prédisposé et nourri par les déchets du travail musculaire qu’on verra apparaitre les troubles les plus variés de l’émotivité.