PURGE

comme le foie, les reins, ete., ou d'une perturbation

de l'équilibre endocrinique », à la suite des modifica-

.tions innervatoires du système vago-sympathique,

ainsi que nous venons de le voir.

D'après Mott, l'effet toxique de l'émotion provient d’un manque d'oxygène dans le sang, gaz nécessaire

pour la vitalité du: néuron. Or, une émotion violente

peut, par son Influence sur le centre vaso-moteur et le fonctionnement du cœur, causer une diminution de la pression du sang, et diminuer ainsi la quantité d'oxygène qui arrive aux neurons de l'écorce. Ainsi peuvent se produire la cécité, la surdité, le mutisme, et les différents modes de paralysie d’origine corticale.

Nous voyons ainsi que les analogies sont nom breuses. ;

Dans l’étiologie et la pathogénie dés troubles commotionnels, ainsi que dans celles des affections émotionnelles, les perturbations toxiques, les désordres sécrétoires des surrénales et les ‘vago-sympathoses sont au premier plan. Commotion et émotion peuvent atteindre et modifier directement la cellule nerveuse et créer des perturbations dans le chimisme compliqué de l’organisme par la voie des viscères et l’appareil de, la sensibilité réflexe. C’ést non seulement la pénétration souvent intrigante des deux syndromes qu’on retrouve dans les nombreux cas complexes des commotionnés-émotionnés, mais encore précisément ces analogies pathogéniques multiples et leurs extériorisations cliniques identiques, qui ont donné lieu à tant de confusion. |

Pourtant, il y a lieu de ee & il y à analogre

NT des processus chimio-toxiques, il n’y à pas encore homologie; affinité patho-physiologique n’est pas eo ipso identité pathogénique.

Les troubles émotifs, ainsi que nous l’avons vu, peuvent être déterminés par uné hyperexcitation du système vago-sympathique, son retentissement sur le système glandulairé et sa propagation aux centres nerveux de l’écorce par le bulbe et les centres thalamiques. [ls sont ainsi l'expression de phénomènes sensitivo-sécrétoires pathologiques. Dans d’autres cas, l’élément mental est l'agent primaire, qui excite les différents noyaux et le bulbe, et peut se propager par le sympathique jusque dans les viscères digestifs. Les premiers sont d’origine extérieure, périphérique, viscérale; les derniers d’origine intérieure, centrale, corticale. Les uns sont d’origine physique, les autres d’origine psychique ; ceux-là sont produits par la voie ascendante on centripète, ceux-ci par voie descendante ou centrifuge. Il serait erroné de croire, à la suite de notre démonstration schématique, que ces deux processus sont toujours séparés l’un de Pautre, et que l’origine centrale exclut l’élément étiologique et pathogénique extérieur. Nous trouverons, ‘au contraire, — insistons une fois de plus sur ce fait — dans la grande majorité des cas, l’action associée des deux mécanismes à l’origine des affections émotives, et nous sommes peut-être même obligés de l’admettre dans les cas les plus purs comme ceux signalés par Descomps, Euzière, Sauvage et Guiraud !, où l’origine

1 Voir bibliographie.