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-psychique, centrale est évidente, mais où il faut pour-

tant tenir compte du retentissement chimio-toxique antérieur de la constitution émotive, chez laquelle un choc moral pur a pu déclencher des accidents émotifs.

Cet exposé suffit pour mettre en évidence la différence pathogénique manifeste et primordiale de la commotion et de l'émotion.

. Les commotions sont toujours produites par un élément mécanique extérieur à action centripète ; le choc physique peut agn, dans les circonstances favorables indiquées, le sujet étant en état d’inconseience !.

Chez l’émotionné, 1l faut que le choc retentisse jusqu’à l'écorce cérébrale pour que les symptômes de la psychonévrose émotive puissent se faire valoir.

Sans insister davantage sur l’hétérogénéité des deux types pathogéniques, nous essayerons, en marquant leur association et pénétration mutuelle fréquente par des flèches doubles, de représenter leurs

caractères différentiels par ce schéma :

Commotion *— , Emotion Action centripèle Action centripète +. Action centrifuge Viscères (digestifs) Viscères (digestifs) Cerveau Vago-sympathique Vago-sympathique Bulbe Bulbe Bulbe Vago-sympathique | | :

Ÿ à 34 ve . .

Cerveau Cerveau Viscères (digestifs)

1 Jl ne faut pourtant pas oublier que l'état constitulionnel du sujet peut avoir utie certaine iufluence sur l'effet de la commotiou et que les nombreux facteurs déprimants peuvent créer un locus minoris resistentiæ où l'influence de la commotion sera d'autant plus sensible.

ML PERS En réalité, bien des problèmes sont à résoudre encore, etle mécanisme physiologique qui agit dans la cenèse des troubles commotionnels et émotionnels est loin d’être élucidé. Les différents auteurs ont souvent une tendance à spécialiser et à incriminer un facteur important qui les intéresse, sans toujours se rendre compte que cent causes différentes peuvent être à l'origine des accidents, que plusieurs facteurs étiolo— giques s'associent, s'entremêlent de sorte à créer une synthèse profonde, une pénétration mutuelle intrigante qui échappent facilement à nos recherches ana- -lytiques. N'oublions pas ensuite que chaque malade est un individu physiquement et moralement développé bien avant la guerre, avec une constitution particulière prédisposée ou acquise, qui peut se modifier encoré au cours des événements extraordinaires de la campagne. Cette constitution immunise l’un contre : certains facteurs étiologiques auxquels l’autre est exposé par une sensibilité spécifique et une vulnérabilité imdividuelle. | | La notion de la prédisposition A die) a cértainement une importance capitale, et c’est, en somme, sur la constitution émotive, si bien mise en évidence par Dupré, que viennent se greffer tous les troubles allant depuis les affections passagères bénignes jus qu'aux états de déchéance chronique « en passant par les émotions pathologiques et émotives aiguës! ».

Séglas et Barat, Journal de Psychologie, 1913, X, 81 sq.