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Notons enfin, pour terminer, que la plupart des auteurs conseillent de respecter la totalité ou tout au moins le plus qu'on peut du sphincter externe. Cette conservation à été presque toujours possible. Elle peut influer beaucoup sur les résultats définitifs de l'opération.

Résultats immédiats de l'opération.

L’extirpation du rectum est une opération qui en ellemême offre une certaine gravité. Cependant quelques chirurgiens ont beaucoup PE chi les résultats qu'elle fete D’autres au contraire les ont peut- -être un peu palliés.

Nous n'avons point à notre disposition une quantité suffisante de matériaux pour pouvoir établir des résultats statistiques ayant une valeur réelle.

Sans entrer dans de plus grands détails à ce sujet, disons que, dans un calcul tout à fait approximatif des cas dont nous donnons la relation, et des résultats que nous avons putrouver passim dans les diverses recherches que nous avons dû faire, nous avons vu que l'opération était suivie de mort une fois sur quatre environ. Ces résultats sont déjà plus favorables que le relevé fourni par Vidal. IL est vrai que ce chirurgien, peu partisan de l'opération, comptait au nombre de ses insuccès la mort d'individus qui avaient succombé plus ou moins longtemps après, à des récidives ou d’autres accidents (1).

(1) Nous avons exclu bien entendu de notre calcul les 30 prétendus cas que Dieffenbach mentionne comme ayant été couronnés de succès, quant à ce qui concerne tout au moins les suites de l’extirpation. Nous avons de même passé sous silence les 40 autres cas dont parle Chassaignac sans fournir d’autres détails. Si nous avions dû les comprendre dans notre

calcul, nous serions arrivé à des résultats que nous ne pote croire con- ARE À à la vérité.