DIABÈTE MAIGRE

Il est une affection qui, ‘sans être très fréquente, est d'un pronostic assez sérieux pour justifier une

(1) Bulletin de la Société de Médecine de Gand, 1867, page 55.

se DOTE

thérapeutique sévère et suivie de très près. Nous voulons parler du diabète maigre. Cette affection est caractérisée physiologiquement par l'accumulation du sucre dans le sang, soit par excès de la transformation des féculents en sucre par suractivité fonctionnelle du foie ; soit, au contraire, par insuffisance de la combustion du sucre dans l'organisme. Nous n'avons pas ici à chercher laquelle de ces deux théories est la vraie. Ce qu’il nous faut savoir, c’est que les échanges organiques et les combustions sont beaucoup plus actives chez le diabétique que chez le sujet sain.

Ainsi l'examen des urines montre une augmentation notable de l’urée (60 grammes au lieu de 20), du chlorure (30 grammes au lieu de 10), de l’acide phosphorique (10 grammes au lieu de 2). Pour compenser des pertes aussi importantes, le diabétique doit absorber des quantités énormes d'aliments. Or, s’il ne fait pas un choix dans la nature des substances alimentaires qu'il ingère, il s’expose à voir augmenter la quantité de sucre dans de très notables proportions. Le diabétique en effet doit s'abstenir, par principe, de tout aliment sucré ou féculent, c’est-à-dire susceptible de se transformer en sucre dans l'organisme. (Les aliments sucrés sont transformés en glucose par le ferment inversif ; les féculents, par la ptyaline de la salive et Le suc pancréatique.) Ne pouvant faire usage d'hydrocarbones, le diabétique aura recours aux aliments azotés (albuminoïdes), et surtout aux graisses. Claude Bernard a remarqué que la cellule hépatique continue à former de la matière glycogène, même chez des ani-