OBSERVATION V

Stokes (Traduction de Sénac 1864, p. 22) Résumé.

Il s’agit d’un jeune homme atteint d’une péricardite aiguë. A un moment donné de sa maladie il présenta les symptômes suivants :

« Les traits exprimaient l'abattement et une fatigue extrême qu'il attribuait à la privation absolue du sommeil résultant de l'intensité extraordinaire des bruits cardiaques.

Tout d’abord, les bruits de frottement entendus à l’auscultation n'étaient point perçus par le malade, mais ils étaient devenus subitement si éclatants et si étranges qu’il devint impossible pour cet homme et pour sa femme qui habitait la même chambre que lui de goûter un seul instant de repos. L'examen stéthoscopique fit reconnaître un ensemble de phénomènes acoustiques entièrement nouveaux pour moi et dont il m'est presque impossible de donner une idée. C’était la réunion d’un bruit de frottement avec de la crépitation à grosses bulles et du gargouillement. Et, à ces phénomènes se joignait un timbre métallique très prononcé. Jamais dans tout le cours de ma pratique je n’ai observé un ensemble de bruits pathologiques aussi extraordinaire. L’estomac n'était pas distendu par des gaz, les poumons et la plèvre étaient sains, mais la région cardiaque donnait à la percussion un son tympanique de pot fêlé. La seule explication possible de ces accidents me paraît être que le péricarde contenait des

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gaz mêlés à un épanchement de serum et de lymphe coagulable.

Les symptômes de l’hydropneumopéricarde durèrent trois. jours ; il y eut guérison.