CHAPITRE III — ASSISTANCE PUBLIQUE

L’a.ssistance publique n’existe pour ainsi dire pas au Maroc, en tant que service d’état. Le gouvernement chérifien se désintéresse de toutes les créations qui peuvent être un progrès et ne possède, pour secourir les malades et les indigents, aucun établissement comparable à nos hôpitaux. Les asiles (pi’on retrouve à peu près dans toute les villes et où se réfugient les

infirmes et les mendiants, sont des dépendances des mos(iuées, alimentées par les aumônes et les biens « habboiis » (main-morte). On appelle ainsi des propriétés appartenant à la mosquée, et dont les revenus sont employés aux œuvres de charité (i).

Nous avons visité à Tanger un établissement qu’on décore quelquefois du nom d’hôpital indigène (2) (Moristan) et qui se trouve à côté de la grande Mosquée. C’est une maison comprenant un rez-de-chaussée et un premier étage ; on y accède par un couloir obscur conduisant dans une cour de 3 mètres de long sur 1 m. 50 de large, où donnent toutes les chambres. Ces pièces sont en réalité des cachots, fermés avec des cadenas, et aérés seulement par une petite lucarne ménagée au-dessus de la porte ; on y enferme les fous, les malades, les indigents ; vingt individus en moyenne sont entassés dans cet espace restreint ; on se demande éomment ils peuvent y vivre. La malpropreté la plus grande règne dans la cour et les cellules ; l’odeur des loques sales, des aliments corrompus jetés dans tous les coins, des cabinets jamais nettoyés ou lavés vous poursuit longtemps encore après qu’on est parti.

Les pensionnaires ne sont là que la nuit ; le jour, ils se placent dans la rue, devant la porte de l’asile, tendant la main au passant, ou bien vont en ville demander l’aumône. Il faut dire que le musulman e.st très charitable, et qu’un Maure aisé passe rarement près d’un mendiant sans lui laisser quelques flous i3) .

Un gardien est chargé de donner la nourriture aux malades et de veiller sur l’immeuble, mais il ne semble pas se préoccuper beaucoup de sa propreté.

A Mogador, dans le quartier de Beni-Antar, il y a aussi un moristan, composé de dix-huit chambres donnant sur une cour ;

(1) L’organisation de l’assistance est analogue à celle qui fonctionnait en France au moyen âge. « Dans les églises, dit Grégoire de Tours, il existait un lieu spécial destiné aux malades et le 1/12 des revenus religieux leur était consacré. »

(2) Un hôpital'au Maroc s’appelle Moristan ou Maristan, corruption du mot persan Bimaristan, qui signifie « lieu où se réunissent ceux qui n’ont plus d’espoir » (note de M. Fumey).

(3) Le vendredi, à Tanger, les oumana (douaniers) distribuent un sou à tous les mendiants, aveugles, estropiés, qui se présentent. Le jour de VAchoura, chacun s’impose d’une somme proportionnelle à ses revenus et fait 1 aumône aux indigents qui accourent de tous les points de la contrée ; les gens aisés ont leurs poches remplies de pièces de billon ; dans les boutiques on voit des tas de flous ou de sous qui sont remis aux nombreux quémandeurs.

une soixantaine de malades on d’inlirnies y sont loges, parmi lesfjuels beaucoup de femmes et d’enfants prcsrjue tous aveugles par suite de kératite, stapliylomc, etc. La mendicité est runi(iue ressource de ces gens, qui sont logés seulement.

Dans les marabouts innombrables du pays, dans les zaouïa des cliérifs, renommés par leur sainteté ou par le don de guérir qu’ils tiennent d’Allah, une salle réservée est constamment occupée par des pèlerins de passage, ou par des malades de la région. D’ordinaire, les revenus des établissements saints suffisent à entretenir la foule des fidèles qui y accourent.

A Marrakesh, en outre des asiles des mosquées, existe un moristan, ou hospice pour les fous, qui sert en même temps de prison pour les femmes. Nous verrons plus loin que Marrakesh possède à la porte de Doukkala tout un faubourg réservé aux lépreux et comprenant une population de 200 à 300 individus (0.

Autrefois il y avait aussi à Fez un quartier pour les lépreux, (Roudh el Kartas) et un hôpital pour les fous (2). Ali Bey, dans ses Voyages en Afrique et en Asie, raconte que des fonds avaient été légués pour y soigner et enterrer les cigognes et les grues. On sait que, dans l’esprit des musulmans, ces oiseaux seraient des hommes d’îles lointaines prenant cette forme pour voyager. Il est tout de même curieux de voir que les névrosés modernes, qui ont créé des asiles et des cimetières pour les chiens, ont été depuis longtemps devancés au Maroc (3) .

Tous ces établissements, d’ordre religieux en somme, sont de simples refuges pour les malades, les infirmes, les fous ou les indigents ; aucun soin médical n’y est donné ; il n’y a d’ailleurs pas de médecins officiels au Maroc, et ce sont toujours les biens habbous et non le trésor de l’Etat qui subviennent aux besoins des malheureux.

Service médical de l'armée. — L’armée marocaine n’a pas de service de santé. Quand le Sultan se déplace, il est accompagné du médecin de la mission française ; mais lorsque les troupes vont seules combattre les tribus rebelles, les malades ou blessés

(1) La zaouia de Sidi-bel-Abbès sert de refuge la nuit aux gens sans ressources et de lieu d’asile pour les criminels.

(2) Ce moristan, du nom de Sidi Fardj, exi.ste encore ; il a la même destination que celui de Marrakesh (Budgett Meakin).

(3) Budgett Meakin {Land of the Moors) prétend qu’un hôpital semblable fonctionnait à Marrakesh.

sont o])lig6s de suivre leur corps. On les attache sur un mulet et un empirique leur donne (juelques soins, jus([u’à ce qu’ils puissent être al)andonnés en pays ami.

Il n existe aucune hygiène des camps; pas d’enlèvement des immondices, pas de service d’intendance. Les prisonniers suivent à pied, carcan au cou, à peine nourris. Les épidémies ne tardent pas à sévir sur de telles aglomérations.

Assistance étrangère. — Les étrangers établis au Maroc ont organisé dans la ville de Tanger un certain nombre d’hôpitaux, desservis par des docteurs venant des meilleures facultés d’Europe; dans toutes les autres villes importantes, on trouve aussi des médecins européens.

De tous temps les Marocains ont estimé la science médicale des étrangers ; les voyageurs ayant parcouru le Maroc ont raconté que de tous côtés on venait les consulter, avec l’idée qu un N Sara, (chrétien) est un savant et connaît l’art de guérir.

I andis qu’en Algérie, les Arabes appellent plus rarement les praticiens européens, les Marocains au contraire se font très volontiers examiner par eux. Les sultans eux-mêmes s’adressent au major de la mission française et aux docteurs européens résidant à Marrakesh lorsqu’ils ont besoin de soins. Ils s’entouraient déjà, il y a plusieurs siècles, malgré leurs guerres continuelles avec les chrétiens, de médecins venus d’Europe et, à leur défaut, s’attachaient des renégats plus ou moins experts, pour soigner leur santé et celle des femmes du harem.

En 1606, nous voyons un Français, De l’Isle, être non seulement agent consulaire d’Henri IV, mais en même temps médecin de la cour. Mouley Dehebi donnait, comme appointements, deux blanquils par jour à un chrétien espagnol captif, chargé de lui tater le pouls. Effrayé des conséquences que pourrait avoir une erreur dans l’administration des drogues, l’Espagnol ne prescrivait jamais que des remèdes anodins.

Braithwaith raconte qu’un renégat avait tiré plus de 800 ducats d’un pacha atteint de syphilis, ne lui ordonnant qu’un régime d’eau, de pain et de raisins secs. C’était peu dangereux !

Ahdelmalek (1629), s’étant brisé un bras, fut soigné par un médecin andalou, captif, nommé Andréas Camélo. Le Sultan, heureux d’être guéri, le retint auprès de lui, l’autorisa à faire venir sa femme, mais ne voulut jamais lui rendre la liberté.

II n’était pas toujours prudent de s’engager sur la parole des

sultans. Lcmprièro, docteur an^^lais, appelé de Gibraltar en 1780 ])ar l’empereur Sidi Mohamed pour soi<>fiier son Ids, alors au Soûs, lut, à son passage à Marrakesh, gardé de longs mois prisonnier et ne put partir que par la ruse. q-' i

llôpilnux des Franciscains. — Vers le milieu du XVll biecle, les Franciscains et les d’rinitaires espagnols (D avaient établi a Fez, Meiiuinez, Salé, Tétouan, des hospices et des hôpitaux où ils soignaient les nombreux captifs chrétiens et les indigènes, ces derniers surtout au moment des épidémies de peste.

Nous lisons dans Gastellanos que le tremblement de terre de 1755, qui dévasta Lisbonne, renversa du même coup l’hospice des Franciscains à Fez, ainsi que l’église, la pharmacie de

Mequinez et l’hôpital de 100 lits, dirigé par un chirurgien, que depuis 1727 les religieux avaient fondé. Ces derniers, d’après le traité passé avec le Maghzen, devaient payer un revenu au Sultan, soigner la cour, lui remettre des remèdes et entretenir à leur charge les captifs jusqu’à leur guérison. Plus tard (1763- 1794), les mêmes Franciscains installèrent ou reconstruisirent des hospices à Tanger, Saffi, Larache et Mogador.

L’Espagne a conservé l’habitude d’envoyer des médecins au Maroc. C’est ainsi que, dans toutes les villes de la côte, des majors de l’armée sont attachés aux consulats ; outre leur solde militaire, ils ont une indemnité et se font de jolis revenus avec la clientèle européenne et indigène. Presque tous sont en même temps médecins de la santé.

Missions protestantes. — Les missions protestantes se sont établies au Maroc vers le milieu du XIX® Siècle. Voici, d’après Budgett Meakin (2), l’ordre dans lequel elles sont venues dans le pays. Mogador (1844), Tanger (1883), Fez (1888), puis Larache, Tetouan, Casablanca, Rabat. En 1887, un petit hôpital fut créé à Tanger ; il fut appelé Tulloch Memorial Hospital; on nous a assuré qu’il ne fonctionnait plus. Casablanca et Marrakesh possèdent aussi un hôpital de 2 ou 3 lits.

11 existe à l’heure actuelle des missionnaires anglais ou

(1) 16.37, couvent et infirmerie à Marrakesh, sous le règne de Mouley Ahmed ei; Cheik {El Puerto, mission historial). 1091, Mequinez, hôpital espagnol des Franciscains. — Marrakesh posséda plus tard un hôpital espagnol fondé avec une souscription de Charles II d’Espagne, et un hôpital construit par les esclaves français. Le premier avait un chirurgien (de Maurville).

(2) The Moorish Empire.

américains des (leux sexes dans toutes les grandes villes ; tous l)rati({uent la médecine, délivrent des médicaments ; les femmes lont même de l’obstétri(|ue. Ils rendent de grands services non s(.HÜemént aux indigènes, mais aussi aux chrétiens dans les régions où il n’y a pas de docteurs. Ils ne demeurent pas toujours dans les villes, mais parcourent aussi le pays : M. de Segonzac a vu deux méthodistes américaines arrêtées au col du N’glaoui, au moment où elles allaient descendre au Soîis ; on les renvoya sur Marrakesh. Les indigènes vont très volontiers leur demandor soins et remèdes, mais s’insurgent si, en les donnant, les missionnaires essaient de faire du prosélytisme.

Alliance israélüe universelle. — L’alliance israélite, qui a fait beaucoup pour relever le niveau moral des Juife marocains, a envoyé des médecins . dans plusieurs villes du Maroc ; elle concourt dans presque toutes, par des subsides, à assurer les soins médicaux et pharmaceutiques aux habitants des Mellahs.

Médecins, pharmaciens, vétérinaires, etc. — L’exercice de la médecine, comme celui de la pharmacie, est libre (L ; il e.xiste un grand nombre de docteurs européens diplômés, très recherchés même des indigènes, mais dont la clientèle principale est israélite ; à côté d’eux beaucoup de méthodistes exercent la médecine. Il y a en ce moment dans le Maroc 42 praticiens européens, dont 19 diplômés.

Dans la plupart des villes du Maroc, le médecin possède une officine, prépare et délivre lui même ses remèdes. A Tanger seulement il y a des pharmacies spéciales au nombre de sept.

Il n’y a pas de vétérinaires européens ; on s’adresse aux maréchaux-ferrants ou aux empiriques indigènes pour tous les soins à donner aux animaux domestiques.

Dix sages-femmes espagnoles, dont quelques-unes diplômées et un grand nombre de matrones juives ou musulmanes, exercent à Tanger. Dans les villes de la côte et les capitales du Maroc, ce sont les indigènes qui pratiquent les accouchements. Les européennes se font assister par des médecins. A Mogador, nous avons vu une israélite du pays, ayant fait ses études en Angleterre, fort adroite et sachant être aseptique lorsqu’elle est

(1) Cependant un règlement du corps diplomatique du 30 juillet 1865 décidait que tout médecin venant s’installer à Tanger serait tenu de présenter ses titres à ses confrères déjà établis dans le pays, qui déclareraient s’il était vraiment diplômé. Ce règlement n’est pas appliqué.

surveillée ; on l’appellc chez les Européens, les Juifs et les

Musulinuns. , .

VucLin dentiste étranger n’est étal)li clans le pays ; on va a

Gibraltar on à Cadix. Il y a cependant des dentistes de Las Palinas et de Cadix ciiii, une fois par an, font une tournée au Maroc, et vont môme jus(]u’à la cour de Marrakesli, où ils sont

bien accueillis.

Hôpitaux de Tanger. — Tanger possède un hôpital Irançais, un espagnol et deux anglais. L’hôpital Israélite, ejui fonctionnait en 1895, et l’hôpital américain, tenu par des missionnaires, ont été fermés depuis longtemps.

Hôpital français. — En octobre 1864, une somme de 100.000 francs, versée par le Sultan comme indemnité pour un attentat commis sur deux Français, fut affectée à la fondation cl un hôpital à Tanger : on employa 10.000 francs pour aménager un immeuble de la ville, mis par le gouvernement marocain à notre disposition ; le reste, soit 90.000 francs, fut placé pour servir à l’entretien de l’établissement.

En 1893, le ministre de France fit construire un hôpital clans de meilleures conditions hygiéniepes c|ue le précédent. Le Sultan contribua, pour une certaine part, clans les dépenses d’établissement ; on fit une collecte clans la colonie française et le gouvernement de l’Algérie accorda une subvention de 10.000 francs (20 novembre 1893), en stipulant que les indigents français et les indigènes algériens sans ressources y seraient traités gratuitement.

L’hôpital français, situé hors de la villle sur une falaise surplombant la mer, est exposé au Nord et à l’Est. Au rez-dechaussée se trouvent : le logement de l’infirmier comptable, le réfectoire, la salle d’opérations, la pharmacie, les bains, 3 salles pour les femmes et 2 cabinets d’isolement. Le premier étage est réservé aux hommes : on y compte une grande salle, 5 cabinets à 1 ou 2 lits, une salle de pansements, une chambre pour l’infirmier. Une quinzaine de malades des deux sexe*s peuvent être admis dans cet hôpital ; on- y reçoit aussi bien les Marocains que les- étrangers qui se présentent.

La salle d’opérations, très simple, mais fort bien organisée, se trouve pourvue d’appareils très perfectionnés. Les dépendances sont installées clans un pavillon voisin.

Le service médical est actuellement assuré alternativement

par deux médecins français. Une consultation gratuite fonctionne à riiôpital depuis plusieurs années.

Cet établissement pourrait rendre de grands services ; malheureusement, les ressources très restreintes ne permettent pas d’y soigner autant d’indigènes marocains qu’on le désirerait.

Hôpital espagnol. — •Edifié depuis dix ans sur les hauteurs qui environnent Tanger, cet hôpital reçoit des Espagnols et des indigènes : 2 médecins militaires, des infirmiers et 5 sœurs de Saint-François composent son personnel. Il est formé d’un bâtiment principal avec un étage ; au rez-de-chaussée sont les hommes, au premier les femmes ; dans d’autres constructions séparées sont installées la chapelle, la salle d’opérations, la cuisine, la morgue, etc. Un petit laboratoire complète très heureusement l’ensemble de ces services. L’hôpital peut admettre environ une trentaine de malades.

Mouley Hassan, prédécesseur du Sultan actuel, avait envoyé un certain nombre de jeunes indigènes s’instruire en Europe ; il décida aussi que quelques-uns de ceux-ci étudieraient la médecine ; cinq ou six musulmans suivirent donc pendant (juelque temps les visites à l’hôpital espagnol et apprirent à ausculter, à faire des pansements, de la petite chirurgie, etc. Nous avons eu un de ces étudiants comme aide au Lazaret de Mogador ; constamment ivre de vin et d’absinthe et hébété par le kif ; il passait ses journées à dormir et ses soirées à s’enivrer ; nous n’avons jamais pu nous rendre un compte exact de ses connaissances médicales. On nous a affirmé cependant que trois de ces tobibs, très sérieux, sont employés à Tanger ou à Marrakesh pour donner leurs soins aux troupes, et exercent leur science avec profit.

Hôpitaux anglais. — L’hôpital anglais ne reçoit que des musulmans ; il comprend peu de lits ; c’est un missionnaire qui assure le service médical. Une doctoresse anglaise diplômée donne chaque joui'* des consultations gratuites et des remèdes aux femmes musulmanes dans un autre hospice où sont logées et opérées les plus malades.

Œuvres de bienfaisance. — Les différentes légations ont ci éé des œuvres d’assistance ou de bienlaisance pour venii en aide à leurs nationaux ou au.x indigènes, et s’attirer ainsi les sympathies de la population marocaine (i).

m Tanser comote de 20 à 25.000 âmes, ainsi réparties é peu près : musulmans, 7 àli.üOO; Israélites, 7 à 8.000; chrétiens, 7.000 (dont 6.000 Espagnols).

Outre riiôpital et riiospicc, les Anglais ont, à l’endroit dit « la Montagne », un orphelinat où quinze jeunes musulmans, abandonnés, ont été recueillis. Ils ont aussi installé un refuge de nuit pour les hommes, où l’on distribue du thé et des chapitres de r Évangile. Sous peu fonctionnera un asile pour tesfemmes divorcées ou abandonnées, de religion musulmane, ainsi que pour les esclaves rendues à la liberté et sans travail.

Les Espagnols ont une Société de secours mutuels (la Denefica) ; les membres versent une cotisation de 25 centimes par semaine, moyennant quoi on leur fournit docteur, sage-femme et médicaments ; on paie même les frais d’obsèques. La légation d’Espagne a institué une consultation journalière pour les indigents espagnols et arabes, à la pharmacie espagnole. Un médecin y soigne les malades et leur fait délivrer des remèdes.

Les Français ont aussi organisé largement l’assistance. On compte l’hôpital français et la consultation de l’hôpital, la clinique indigène, la Société algérienne de secours, la Société française de bienfaisance, les distributions de vivres et de vêtements, l’œuvre de la soupe, etc... La plupart de ces œuvres ont été créées sur l’initiative de M. Révoil, alors ministre plénipotentiaire à Tanger.

La légation de France a installé, le 16 février 1901, une clinique indigène dans une maison près de la Casbah ; les deux médecins français font le service à tour de rôle, voient les malades et leur délivrent des médicaments ; les opérations sont faites à l’hôpital. Depuis la fondation jusqu’au 25 avril 1901, 370 Marocains des deux sexes étaient venus demander des soins. Cette clinique, placée au cœur de la ville, a plus de succès que l’ancienne consultation faite à l’hôpital ; elle est fréquentée par des indigènes de régions assez éloignées de Tanger et paraît appelée à rendre de très grands services.

La Société française de bienfaisance, fondée en 1901, a reçu une légère subvention de 200 francs du gouvernement,’ comme premièie mise de fonds ; la caisse est actuellement alimentée par des dons particuliers : elle vient en aide aux indigents français et algériens.

La Société algérienne de secours a été créée en juin 1900 : le conseil d’administration est composé du ministre, du consul de b rance et de quelques notables indigènes ; chaque membre de la colonie algérienne établi à Tanger verse une cotisation mensuelle minima de 0 Ir. 50, qui sert à procurer des secours aux

nécessiteux et à payer les enterrements. Une convention avec la Compagnie de navigation Touaelie permet de rapatrier deux indigènes par chaque courrier.

M. Ben Gabrit, interprète de la légation, a crée une école arabe française soutenue par la colonie et rAlliance française. On y fait chaque jour une distribution de nourriture (kouskouss, viande, soupe, etc.) à vingt élèves indigents, et l’on remet des vêtements une ou deux fois par an aux plus misérables.

Œuvre de la soujje (Alliance israélite universelle). La baronne Hirsch en est la créatrice. Tous les jours 150 garçons et 60 filles reçoivent une soupe à l’école juive. Le comité de l’Alliance française de Saint-Etienne a disposé d’un legs de 125 francs en faveur des œuvres de Tanger. La légation en donne un tiers à l’œuvre de la soupe israélite (car on y reçoit des chrétiens), un tiers à l’école arabe de Ben Gabrit, et le troisième tiers à une école particulière française.

M‘"“ Bevoil, dont la grande charité a laissé de durables souvenirs, a beaucoup contribué, pendant son séjour à Tanger, cà étendre les œuvres de bienfaisance ; elle a, notamment, préparé la création d’un refuge de nuit jjour les femmes indigènes qui fréquentent le marché de Tanger. Celles-ci, qui pendant l’hiver couchaient sans abri au Socco, vont être logées pendant les huit mois froids et pluvieux de l’année dans deux immenses pièces pouvant contenir de 50 à 60 peronnes.