AIT

tes ou quelques jours (paralysies post-épileptoïdes transitoires de Dutil), mais qui disparaissent spontanément, pour revenir ensuite avec l'accès suivant. M. Duatil les attribue à l'épuisement momentané des cellules nerveuses qui ont dépensé toute leur énergie en produisant l'attaque. Ces paralysies n’ont aucune importance au point de vue du diagnostic topographique de la lésion corlicale.

D'après Charcot et Pitres ".

« 1° quand, dans l'intervalle de ses accès, le malade atteint de convulsions épileptiformes ne présente aucune espèce de phénomènes paralytiques permanents, c’est que la lésion est superficielle ou bien qu'il s’agit d'une lésion siégeant au voisinage de la zone motrice et n'ayant détruit aucun point des circonvolutions ascendantes ;

» 2° quand, au contraire, le malade présente dans l'intervalle »des accès convulsifs une paralysie permanente à type mono- »plégique ou hémiplégique, on doit en conclure qu’il existe une »lésion destructive plus ou moins limitée siégeant dans l’aire de la zone motrice corticale.» |

Il résulte donc de l'étude des observations d'épilepsie Jacksonnienne :

1° Qu'un malade qui présente des convulsions épileptiformes débutant toujours par les muscles des membres aura, «en géné- »ral, des lésions des deux tiers supérieurs de la zone motrice »ou dans le voisinage de celle-ci.»

20 Celui qui aura des attaques débutant toujours par la face, aura des lésions siégeant, «en général, sur l'extrémité inférieure de la zone motrice ou dans les parties voisines» .

Ce sont à peu près les mêmes résultats que donne l'étude des paralysies motrice d’origine corticale. Nous pouvons donc les

1 Charcot et Pitres ; loc. cit., pag. 165.