‹ Étude sur l'opération du trépan dans les traumatismes récents du crâne chez les adultesChapitre 9 sur 27 · NOTA · texte numérisé non relu

NOTA

Flourens, Longet, Vulpian, en excitant le cerveau, n'avaient pas déterminé de réaction motrice. Fritsch et Hitzig, en 1870, publièrent les résultats qu’ils avaient obtenus en opérant sur des chiens et des singes. En excitant Îe gyrus sigmoïde du chien avec des courants galvaniques faibles, ils déterminaient des mouvements dans les membres du côté opposé à l'hémisphère excité. Chez le singe, la zone exeitable était hmitée aux circonvolutions bordant la scissure de Rolando. Ferrier vérifia et confirma de nouveau les résultats de Fritsch et Hitzig, en employant les courants saradiques. Les cerveaux du chien et du singe présentaient donc une zone de leur écorce qui, excitée, produisait des mouvements dans les muscles du côté opposé; mais les excitations, portant en tout autre point du cerveau, ne donnaient lieu à aucune réaction, ce qui expliquait les insuccès de Flourens, Longet, Magen die, Schiff et Vulpian, dont les expériences, loin d’infirmer la doctrine des localisations, la vérifiaient, au contraire.

Carville et Duret (1874) ont montré que l’ablation d'un centre moteur connu, dont l'irritation détermine des mouvements de. muscles particuliers, provoque toujours une paralysie des mouvements volontaires, limitée à ces mêmes muscles. Cette ablation peut se faire à la curette, comme l'ont fait Carville et Duret, ou au bistouri. D’autres ont employé les injections interstitielles, les oblitérations vasculaires par embolies, congélation, les caustiques, pour détruire les centres et étudier ensuite les effets de cette destruction. D’autres, comme Landois, ont déposé sur ces centres des sels capables de les irriter, tels que la créatine, la créatinine, le phosphate acide de potassium, les urates. On a obtenu ainsi les mêmes troubles qui se produisent dans l’urémie (éclampsie, coma, etc., etc.).

La meilleure méthode est celle d’abrasion avec la curette tranchante ; les autres vont trop loin, par suite de la diffusion des lésions et du développement consécutif des accidents de méningo-encéphalite, qui viennent masquer les résultats.

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