L. LE FORT

Cette insuffisance dans la durée des études est plus grande encore pour les élèves militaires que pour les élèves civils, car on leur applique exceptionnellement les règlements en vigueur jusqu’en 1846, et ils passent leurs examens du doctorat non plus à la fin des quatre années d’études, mais pendant la durée même de ces études. Toutefois, cette insuffisance de temps est compensée par les répétitions et les cours que leur font au Val-de-Grâce quelques-uns de nos collègues de l’armée.

Mais la situation devient tout à fait fâcheuse pour ce qui concerne les médecins de la marine, surtout les médecins dits auxiliaires, et depuis longtemps, messieurs, vous avez été assez péniblement impressionnés par l’insuffisance des connaissances que montrent trop souvent aux examens les médecins auxiliaires de la marine, pour que vous m’ayez chargé récemment de vous faire un rapport sur ce point.

L’insuffisance du recrutement des médecins entretenus, insuffisance qui est due pour la médecine navale comme pour la médecine militaire à îa position moralement et pécuniairement fâcheuse faite aux médecins, oblige le ministère de la marine à recourir à des expédients regrettables dans le but d’assurer le service. Pour compléter les cadres on recrute, sous le nom de médecins auxiliaires, des étudiants pouvant n’avoir que deux années d’études. Ceux-ci sont, pour la plupart, immédiatement détachés non pas seulement dans les hôpitaux des Colonies, où du moins ils pourraient apprendre quelque chose, mais dans de petits postes, aux colonies, en Cochinchine, où ils se trouvent avec cinquante ou cent hommes valides loin de tout moyen d’études.

Puis, lorsque ces élèves ont ainsi passé deux ou trois années dans ce service, le ministère leur délivre, par équivalence, les inscriptions Correspondantes, et ils viennent alors se présenter aux examens du doctorat. Or, si la loi exige des candidats au doctorat quatre années au moins d’études préalables, c’est parce qu’on a jugé que ces quatre années étaient nécessaires pour acquérir les connaissances indispensables à l’exercice de la profession; des services rendus â l’État,n’importè en quelle qualité, ne sauraient, quelque grands qu’ils puissent être, Éemplacer, pour l’obtention du titre de docteur, l’étude de la médecine. Je n’ignore pas que l’on peut opposer cette objection que la sévérité des juges est une barrière efficace contre l’insuffisance du candidat ; mais comme la loi française, moins sage que celle qui existe en Autriche, en Bavière, en Prusse, au Brésil même, ne limite pas le nombre des refus aux examens, nous savons par expérience que la longue persévérance des candidats finit par lasser la patience ou surprendre l’indulgence et même la pitié des juges,

Je n’ai pas à faire ressortir ce qu’il y a de profondément regrettable à compromettre la vie de nos concitoyens servant dans la marine, en

APPENDICE

confiant la charge de les soigner dans leurs maladies à des étudiants de troisième année, c est-a-dire à des élèves encore ignorants de la médecine et plus capables de nuire que d’être utiles par une intervention active. Je ne saurais non plus accepter cet argument que ces médecins, ainsi créés docteurs sans études préalables suffisantes, sont uniquement destinés au service maritime. Il n’est personne d’entre nous qui fasse moins de cas de la vie d'un marin que de celle d’un simple citoyen.

Les médecins de la marine et ceux de l’armée devraient donc être, pour l’obtention du doctorat, soumis aux mêmes conditions que les élèves civils; mais les ministères de la marine et de la guerre opposent à cette parité d’exigences la difficulté du recrutement. Cette objection doit être énergiquement combattue. Si la médecine militaire et surtout la médecine navale ont tant de peine à se recruter, c’est que la situation faite aux médecins est absolument au-dessous de ce qu’elle devrait être. Tourner cette difficulté en se montrant facile sur la somme de connaissances exigées des médecins, confier sans contrôle possible la vie des marins à des étudiants de troisième année, abolir, comme on se propose, dit-on, de le faire, la nécessité du doctorat pour les médecins de deuxième classe, c’est opposer à un mal déjà grand un remède plus funeste encore ; c’est, je ne crains pas de le dire, ne pas avoir pour la vie de nos marins le respect que mérite la vie humaine. Si la médecine navale a de la peine à se recruter, ce n’est pas en abaissant le niveau des garanties que doivent présenter les médecins, qu’il faut assurer le recrutement du service de santé maritime. Ce n’est donc pas en échange d’autant de trimestres de service faits comme médecin auxiliaire, mais dans des conditions telles que ces médecins ne peuvent voir de malades ; c’est en échange d’autant de trimestres passés dans les hôpitaux de la marine , ou dans les écoles de médecine navale , que les inscriptions équivalentes devraient être données. La loi demande pour arriver au doctorat quatre années d’études et non quatre années d’un service quelconque. L’erreur est à peu près la même que si l’on accordait aux volontaires d’un an quatre inscriptions en échange d’une année passée comme soldat dans un régiment.

Répartition des études et des examens. — En Autriche, en Russie, les études se divisent en deux périodes distinctes. A la fin de la deuxième année l’élève passe ses examens de sciences préparatoires à l’étude de la médecine y puis, ce n’est qu’à la fin de la cinquième année qu’il subit les examens de médecine proprement dite. Cette répartition paraît supérieure à l’organisation italienne qui espace les examens d’année en année, ou à l’organisation française qui force l’élève à revenir à la fin dé ses études médicales à la préparation des examens en chimie, physique et histoire naturelle. Quant à l’examen d’État

allemand, il ne porte que sur les parties de la science en rapport

avec l’anatomie, la physiologie ou la médecine proprement dite.

Composition et fonctionnement des jurys d’examen. — En Prusse, en Angleterre, en Bavière, en Autriche, en Hollande, les professeurs ne sont pas seuls chargés des examens. Il entre dans la composition des jurys un certain nombre de médecins, qui, sans appartenir au corps enseignant, sont par leurs études, leurs travaux, leurs fonctions, capables de remplir les devoirs de juge. Cette mesure a pour avantage de ne pas faire perdre sans utilité un temps précieux aux professeurs; de contrôler en quelque sorte l’enseignement des facultés et d’unifier, par l’introduction d’un personnel étranger et variable, la sévérité des jurys d’examens.

Ce qui doit surtout appeler l’attention la plus sérieuse est la maniéré dont se passent les examens pratiques en Autriche, en Prusse, en Russie. On ne saurait comparer l’épreuve si souvent illusoire du cinquième examen français, à ces épreuves cliniques durant sept jours au moins pour chaque matière et consistant, non-seulement à examiner un malade, mais à suivre pendant une semaine deux malades, à proposer chaque jour le traitement ; en chirurgie à faire les pansements; en obstétrique à pratiquer un accouchement, et à tenir note jour par jour des phénomènes observés.

Ajournement aux examens. — On peut dire qu’en France un élève, quelque ignorant qu’il soit, peut avec de la persévérance, tantôt en fatiguant la patience des juges, tantôt en surprenant leur indulgence, d’àutres fois en excitant leur commisération, arriver à obtenir le grade de docteur.

Le dossier suivant n’est pas le seul de ce genre que renferme les archives de la Faculté.