KT UE

(hbématémèses, points xiphoïdien et rachidien, traité par le lavage, dilatation de l'estomac.

Il y a deux mois, il est pris brusquement de faiblesse, de vertiges ; des matières noires, sanguinolentes et très fétides sont rendues en grande quantité dans les garde-robes. ;

Pas de vomissements, et rien de particulier du côté de l’estomac.

Quatre jours avant son entrée, nouvelle rechute : melæna (une cuvette).

Actuellement, le malade est très pâle et offre les signes d’une anémie des plus accusées. Bruit de souffle doux, systolique, avec maximum au niveau de l’orifice pulmonaire, Bruit de diable dans les vaisseaux du cou.

L'exploration de l'abdomen éveille une douleur très vive dans un point déterminé, au-dessous du bord inférieur du foie, sur le bord externe du muscle grand droit de l’abdomen ; cette douleur devient continue et spontanée pendant la nuit, elle empêche le sommeil.

Appétit conservé. Alternatives de diarrhée et de constipation.

L'examen du suc gastrique indique de l’anachlorhydrie avec fermentations secondaires.

Suc gastrique peu coloré, filtrant assez facilement ; acide au tournesol, ne colorant pas le papier Congo.

Pas d’HCI libre, beaucoup d’acide lactique ; une notable quantité d'acide butyrique.

À gr. 55 d'acide lactique par litre.

1 gr. 05 — butyrique —

3 gr. 80 d'HCI combinéaux matières organiques, 2 gr. 60.

aux matières inorganiques, 1 gr. 20.

Pas de mucine, traces d'albumine.

Traces de syntonine, assez forte quantité de propeptone, peu de peptone.

Les matières amylacées et féculentes.sont assez bien digérées, on les trouve à l’état d’érythro-dextrine.

Pour M. Albert Robinil s’agit d'un ulcère duodénal :

1° À cause du siège maximum de la douleur en un point qui semble correspondre à la portion initiale du duodénum ;

2° À cause du caractère intermittent des accidents à longueéchéance ;

3° À cause des melæna sans crise douloureuse, sans paroxysme gastrique.

Le régime carné, la bière, le fluorure d’ammonium et le naphtol

triomphèrent assez facilement de ces accidents.

Il quitte l'hôpital le 12 avril. Nous l'avons revu au mois de mai 1893 :

depuis un an sa santé était bonne.