CHAPITRE DIXIEME

THERAPEUTIQUE

1°. — Traitement étiologique : l'idéal serait d’atteindre l’agent causal, en l’occurence l’embryon hexacanthe puis le cysticerque, avant qu’il n’ait produit des lésions importantes. Ce traitement, par les médicaments, se trouve malheureusement à peu près inopérant.

On a utilisé l’iodure de potassium, la santonine, le calomel, l’extrait éthéré de fougère mâle.

D’après Vosgien, Renzi (1908) de Naples, a donné jusqu’à 102 grammes de ce dernier toxique en 71 jours au même malade, dans un cas de cysticerque sous-rétinien. Le résultat aurait été satisfaisant. Mais, par contre, l’expérimentation sur des moutons n’obtint que des insuccès.

Le chlorhydrate d’Emetine a été recommandé. Truffi (1928) dit avoir obtenu une guérison. Kato (1932) a présenté deux cas traités par l’Emetine, mais il reconnaît que celle-ci n’avait pas avancé la guérison, quoique au début

les malades aient été améliorés.

Dixon et Smithers (1935), au contraire affirment qu'il n’y a pas de traitement médical. L’emetine et le tartre stibié ont parfois déclenché une exacerbation de signes. De même la radiothérapie profonde n’aurait donné aucune amélioration.

Mac Arthur (1933) signale que deux de ses malades sont en traitement par l’émetine. Le résultat fut probablement nul puisqu'il n’en parle pas dans son rapport suivant en 1934.

Zamfir (1938), indique que la solution iodurée de Pregl semble avoir donné quelques résultats, diminution de volume des kystes et rétrocession de l’asthénie.

Tous ces faits sont peu encourageants. Il n’y a pas là de quoi nous surprendre, puisque le médicament ne peutêtre appliqué que très tard dans l’évolution de cette maladie, bien après que les parasites ont traversé les parois gastriques et se sont installés un peu partout dans l’organisme. Le plus souvent, comme nous l’avons vu, le diagnostic est fait après la mort des parasites à un moment où il est inutile de songer à aucune médication.

2°. — Traitement symptomatique : dans la cysticercose cérébrale ou oculaire un traitement symptomatique

est possible. Il consiste dans l’ablation chirurgicale des

kystes.

Dans Îles cas graves, cette ablation mérite d’être envi-

sagée. Nous ne rappellerons pas les cas oculaires où l’on a souvent des succès.