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ter du mélange de sang, de pus, d’épithélium vésical et d'urine altérée par le catarrhe chronique est trop complexe et trop variable pour qu’on puisse en tenir compte dans le diagnostic. «Il me paraît difficile d'admettre, dit Guyon (loco cilato), que la coloration brunâtre des urines indique l’origine rénale du sang. Cette manière de voir repose sur une erreur d'interprétation. Il est très facile de démontrer que les mélanges de sang et d’urine à coloration brune peuvent avoir une origine vésicale. Nous observons chaque jour des faits qui ont, à cet égard, la valeur démonstrative d’une expérience... En vérité, rien ne permet un semblable diagnostic, lorsque l’on arrête son investigation à l'examen par simple inspection des urines sanglantes. »

De même la présence du pus ne fournit, au diagnostic, que peu d'indications sur le siège et la nature des lésions ; ce que l’on comprend sans peine, attendu que la vessie déjà malade fournissait auparavant des ,produits purulents et que la suppuration venannt des reins peut sugmenter la quantité, mais non modiffer la qualité de pus rendu avec les urines. Mercier conseille, pour trancher la difficulté, de laver la vessie avec une sonde à double courant jusqu’à ce que l’eau de lavage ressorte parfaitement limpide et de recueillir l'urine qui arrive immédiatement après cette opération ; si elle est chargée de pus, cela prouve qu’il y a lésion rénale. Ce procédé ne nous paraît pas très précis, car il faut attendre un certain temps pour se procurer la quantité d'urine nécessaire pour un examen microscopique, et la paroi vésicale peut, dans cet intervalle, surtout si les lésions sont très étendues, fournir une quantité de pus suffisante pour troubler l'urine. Cependant, l’apparition persistante d’une grande quantité de pus dans l’urine peut permettre de penser à une néphrite suppurée. «Lorsque pendant'de longues semaines, dit Guyon, et à plus forte raison pendant