C. — L'appétit disparaît ; le coma survient. 7. — Mort

L'urine fut examinée chaque jour et ne varia guère en quantité jusqu'aux deux derniers jours. Elle tomba alors de 4 ou 5 pintes à 2 dans les vingt-quatre heures.

Autopsie.— Cerveau sain. l»as de tubercules cérébraux méningés ni pulmonaires ; quelques alliérences pleuiales à droite. Les pou-

mous oui l'aspoct de l'état lœlal ; le lobe inféi ieur gauche un peu congestionné.

La cavité de la poitrine communique avec l'estomac par un trou large, irrégulier dans les parois de ce viscère, et plusieurs petites perforations dans le diaphragme ; le contour de ces perforations était noir. La muqueuse stomacale présente encore quelques taches ecchymotiques.

Rate petite, foie, pancréas sains.

Reins normaux, vessie distendue.

N. B. — L'autopsie avait été pratiquée soixante-dix heures après la mort. L'auteur croit que la perforation trouvée à l'autopsie était une lésion cadavérique.

ObSEUVATIOiN XV.

llauuer, Casper's Wochenschrifl, 1850.

Diabète sucré chez une petite fille d'un an nourrie de bouillie farineuse. Régime substantiel. — Amélioration. — Mort rapide.

Celte enfant est bien constituée ; nourrie seulement avec de la bouillie de farine et de l'eau; elle devient, peu de semaines après sa naissance, inquiète, agitée; le sommeil est troublé; diarrhée, amaigrissement. Les purgatifs salins et les mercuriaux sont employés sans succès, le mode de nourriture n'est pas amélioré. L'enfant est conduite à l'hôpital de Munich et confiée aux soins du docteur llauner. Là, on constate la soif excessive et l'abondance des urines.

L'enfant boit en vingt-quatre heures de 5 à G mesures d'eau et évacue une quantité encore plus grande d'urine; celle-ci est très pâle, légèrement trouble, facilement coagulable, d'une saveur fade et sucrée. L'analyse montre une diminution notable des phosphates, de l'azote et de l'ammoniaque, et fait reconnaître la présence d'albumine et de sucre. On prescrit alors un régime substantiel et des médicaments toniques, jj'amélioralion qui semble se produire est de courte durée, la mort survient bientôt.

Autopsie. — Cadavre amaigri, jaune paie; dans la cavltè du crâne rien qu'un état d'anémie très prononcé, substance cérébrale sans consistance; poumons sains, exsangues, affaissés; pas de

traces de tubercules; cœur mou, pelil:, également exsangue; léger catarrhe intestinal. Les reins sont doublés de volume, décolorés, d'un blanc grisâtre avec des taches plus foncées, solides au toucher.

Dans la substance corticale et médiane, petits points suppurajils disséminés; muqueuse des voies urinaires enflammée.

Observation XVI.

Kitselle, Journal fur Kinderkranicheilen, 1852.

Mcii fils, âgé actuellement de 8 mois, était, au moment de sa naissance, fort et de bon poids. Peu de jours après, se montrèrent les symptômes du diabète. Urines abondantes, d'odeur et de goût caractéristiques, les épingles et les langes sentaient le miel, et quand l'enfant eut quatorze jours il n'y eut plus de doute. Peau chaude, sèche, violent appétit, grand amaigrissement, l'enfant devient presque un squelette.

L'enfant grandit ainsi jusqu'à 6 mois, les os du crâne n'étaient pas plus soudés qu'à sa naissance. L'enfant toussait un peu, quoique l'examen de la poitrine n'y découvrît aucune modificatioii du bruit respiratoire.

A 8 mois l'enfant avait repris le dessus.

Observation XVII.

Goolden, On diabetea and ils relation lo hrain affections (The Lmwet, 1864 ;.

Une fille de la ans entre à l'hôpital se plaignant d'une céphalalgie violente et tenace, et de douleurs en divers points du corps, sans gonflement ni exacerbalion à la pression. Apathie.

Pouls oscillant de 96 à 120, peau sèche, pas de moiteur. 24 onces (770 grammes) d'urine claire, couleur madère, alcaline, de- densité 1024; l'urine était ammoniacale au moment môme de l'émission. Examinée avec la soude, puis les sels de cuivrC) il y eut un abondant précipité jaune orange. Un vésicatoire appliqué au cou supprime la céphalalgie, l'urine n'est plus ammoniacale, le sucre disparut. La malade est sous le coup d'une phlliisic au début.

Obseuvatiok XVIll.

Gooldeii, loc. cit.

E..., âgé do ir» ans, a des attaques d'épilepsie à heures et à époques irrégulières ; de temps en temps il perd conscience, murmure quelques paroles et reste dans sa position fixe pendant quelques minutes ; il sort de là avec perte totale du souvenir de ce qui s'est passé. Constipation habituelle. Légère tendance à la chorée, appétit bon, langue claire ; urine densité 4022, trouble, contient une quantité notable de sucre. Pendant plus d'un mois la glycosurie persiste non modifiée.

15 août. — 1/2 dragme de sulfate de magnésie. Mercure avec craie ; 14 à 20 onces d'urine.