BEIGE
soit dans les nombreux travaux relatifs à l'étude de la diphtérie aviaire, on ne trouve aucune description précise de la fausse membrane aviaire au point de vue histologique. Seul FaLLy, dans un article où il se refuse à conclure après CarnwaTH, à l'unicité de la diphtérie aviaire et de l’épithélioma contagieux (Annales de Médecine Vétérinaire, 1908), réserve quelques lignes à l’anatomie pathologique microscopique de la fausse membrane aviaire : « Lorsqu'on soumet l'exsudat caséeux à des examens microscopiques, on observe, mélangées à des cellules épithéliales, des leucocytes, des hématies, des morceaux de tissus mortifiés, un nombre très variable de formes microbiennes, parmi lesquelles assez fréquemment un diphtéroïde qui a été envisagé par plusieurs auteurs comme l'agent de la maladie. » C'est en somme, une lésion de nécrose, que nous décrirons plus loin avec plus de précision : cette question est d’un grand intérêt, car elle nous fournira peut-être des raisons importantes pour conclure en faveur de la non-identité absolue des deux diphtéries : humaine et aviaire.
Mode d'injection. — La contagion se produit d’une façon certaine par cohabitation avec les oiseaux malades; elle se fait également par l'intermédiaire du sol, des aliments et des eaux souillées par les excréments et les sécrélions virulentes, ainsi que par les cadavres d'oiseaux diphtériques qui contaminent le sol ou le fumier. L'affection diffuse quelquefois très rapidement, grâce aux marchés, aux expositions qui favorisent le contact prolongé des oiseaux sains et des oiseaux malades et ceux-ci, après avoir infecté les premiers, vont, à distance, devenir une source nouvelle de contagion. Il est permis de supposer
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que dans cerlains cas cette diphtérie peut s'établir par l'intermédiaire d'oiseaux qui sont de véritables porteurs sans de bacilles, plusieurs auteurs avant noté la présence du microbe spécifique dans la cavité buccale ou cloacale d'animaux sans résistant à la maladie pour des raisons inconnues, probablement parce que la lésion de la muqueuse qui sert de porte d'entrée au microbe fait délaut. Les muqueuses saines se prêtent peu en effet à l’'absorpüon de l'agent infectieux ainsi qu'en témoignent les nombreux auteurs qui ont cherché à reproduire expérimentalement la maladie, mais une érosion même légère assure la pénétration du virus d'une façon presque certaine.
Ajoutons que le virus de la diphtérie aviaire, semble se conserver assez longtemps dans les milieux extérieurs, d'après GaLTIER, et que la maladie peut réapparailre lorsqu'on place des animaux dans des locaux souillés abandonnés depuis un certain temps. I importe done de désinfecter soigneusement les poulaillers et les fumiers contaminés. Nous verrons plus loin qu'il est également ulile de prendre certaines mesures de prophylaxie indispensables pour préserver l'homme de celle affection, de nombreux cas de contagion de l'homme par l'oiseau
avant été signalés un peu partout.
Diagnostic propre el difjérentiel. - Le diagnostie de diphlérie aviaire est rendu à peu près certain par la constatation de fausses membranes sur les points où eFes sièwent habituellement : bouche, pharynx, cavité nasale, conjonctive. Dans les cas douteux, on prélève une parcelle de fausse membrane, on ensemence en bouillon ou
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IS — sur porme de lerre et on fait une inoculation expérimentale. Celle-ci est pathogène pour tous les oiseaux, le lapin et la souris.
On l'a confondue avec un certain nombre d'affechons. Voici, d'après Roouer el Diouseuierr, celles avec lesquelles il faut faire le diagnostic
1° « La luberculose de la bouche, des cacilés nasales, des sinus, des ravilés orbilaires, quand les lésions tuberculeuses sont caséifiées, transformées en masses concrètes, Jaunâtres, sèches et ternes.
2° L'angine mycosique due à laspergillus jumigalus. observée chez la poule et le pigeon surtout, susceplble ‘de gagner les bronches (bronchomycose), le poumon (pheumo-mycose) et les sacs aériens (cylo-mycose). Les lésions consistent en tubereules où formations membraneuses, planes ou discoïdes, jaune sale où verdàtres, molles et fibrinoïdes. Une parcelle très ténue de la lésion, obtenue par raclage et déposée dans une goutte de glycérine, montre le mycélium el l'appareil conidien d'un aspergtilus (NEUMANN). L'aspergillose est fréquente chez les pigeons d'Italie vendus aux halles, à Paris. La forme buccale à été signalée, chez la poule, par Rivorri el DeLpRaTo. Sa localisation au bec du pigeon lui donne une importance particulière (maladie des gareurs de pigeons). |
3° Le muçguel des volailles et des pigeons, caractérisé par le développement sur la muqueuse de la bouche et de l'œsophage de loidium albicans. C'est une aftection très rare: elle est caractérisée par des points blancs ou des dépôts pullacés qui apparaissent sur la muqueuse de la bouche el S'étendent ensuite à celle de l'œsophage et du
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Jjabot. En grossissant, ils arrivent à former des dépôts blanc grisätre de consistance onctueuse, sous lesquels la muqueuse est congestionnée et plus où moins érodée. L'examen microscopique différencie celle affection de angine diphlérique. Les exsudats du muguet n'alteignent Jamais, 1 l'épaisseur, n1 la consistance, ni lélasticité de ceux de la diphtérie: de plus, la diphlérie respecte généralement le Jabot. »
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4° L'épilhélioma conlagierx des oiseaux, affection sévissant, souvent par épidémies sur les oiseaux de basse-cour : poules, pigeons, oies, dindons, sous forme de peliles tumeurs, grosses d'abord comme une tête d'épinele, rondes el lisses, siégeant presque toujours sur les parties non emplumées de la tête : crête, orifice de l'oreille, coins du bec, narines, surtout paupières. Ces tumeurs grossissent Jusqu'à atteindre le volume d’un pois, mème d'une noiselle, se recouvrent à leur surface de croûtes jaunâtres, brunätres. souvent sanguimolentes, très virulentes, envahies par des infections secondaires, banales,.
Elles arrivent, au bout de trois à quatre semaines, à se flétrir, se dessécher, tombent par squames, s’effacent finalement sans laisser de cicatrice : l'oiseau peut guéri, Quand l'éruplion est très étendue, couvrant même les régions emplumées, Poiseau maigrit et succombe fréquemment aux infections secondaires de Ia peau. Dans certains cas, la mort est due à des maladies intercurrentes frappant un organisme affaibli : diphlérie aviaire, ou pasteurellose. Cette affection qui confère limmunité visà-vis d'une atteinte ultérieure peul être reproduite expé-
rimentalement par inoculation inlra-veineuse du virus,
par scarification ou excoriation de la peau el frottage avec une tumeur excisée où des squames détachées par grattage. enfin par ingestion, auquel cas le virus pénètre en petite quantité dans le sang et va se fixer dans les points d'élection. Ce dernier mode d'infection est probablement celui qui se produit dans la nature.
Anatomiquement, l'affection est caractérisée par des proliférations cellulaires massives, de véritables tumeurs malpighiennes considérées comme type intermédiaire entre une simple réaction épithéliale et une tumeur épithéliomateuse. Les cellules malades renferment des inclusions, qu'un grand nombre d'auteurs croient de na- Lure parasitaire et contiennent en tout cas le virus de Ja maladie qui est une bactérie fillrante (Burxer).
Certains auteurs ont voulu voir dans la diphtérie aviaire et l'épithéhioma contagieux deux formes différenles d'une seule et même affection virulente. CARNWATIE se base sur ce fait que l'épithélioma contagieux présente des localisations buccales, qui, arrivées à une certaine période de leur développement, offrent des caractères morphologiques semblables à ceux de la diphtérie. Telle nest pas l'opinion de Borbet, qui se reportant à ses travaux antérieurs sur le même sujet, montre que la diphlérie de la poule et du pigeon affecte les muqueuses, mais non la peau. Les tentatives de localisation de la diphtérie à Ja peau, soit par scarification, soit par imoculation du cocco-bacille de Borper el Farrx, sont en effet restées négalives et n'ont jamais abouti à des manifestations culanées rappelant lépithélioma, comme le démontrent les examens microscopiques. Borper en conclut que CARNWATI à eu à sa disposition des animaux chez lesquels coexistaient les deux affections,
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Néanmoins. UuLceniurm et MANTEUrEr, après les travaux de Borper, se font les défenseurs de l'identité de
: Ja diphtérie et de l'épithélioma. Ces auteurs auraient pu en partant des productions épithéliomateuses provoquer l'apparition de membranes diphtéritiques, ou bien en partant de ces dernières, faire apparaître des épithéliomas contagieux. Ils en concluent à l'identité des deux virus et que, dans certaines régions de l'Allemagne tout au moins, on observe chez les poules une épizootie qui, cliniquement, évolue comme la diphtérie aviaire, mais est due à un virus qui donne naissance à l'épithélioma contagieux sur Ja crête des animaux.
Voilà, en résumé, l'état actuel de la question des rapports de la diphtérie aviaire et de l'épithélioma contagieux. Il semble qu'on puisse seulement conclure que là coexistence des deux affections est° fréquente, et plus lréquente encore leur apparition successive chez le méne animal, mais que rien ne prouve d'une facon péremploire qu'il s'agisse d'un seul et mème virus, chacun des deux virus considérés jusque-là comme spécifiques avant
une signature anatomique bien différente.
On voit qu'en somme, la diphtérie aviaire, en raison de ses symptômes plus où moins bruvants et de ses localisalions variées, a pu prêter à confusion avec des affeclions bien différentes. L'observation à permis toutefois d'en dégager les traits essentiels d’une facon précise et
de Pindividualiser au point de vue clinique.