OBSERVATION IX

(PERSONNELLE

Tumeur lymphatique de l’aisselle contenant de nombreux embryons de la filaire de Wucherer, — Ponctions répétées. — Lymphangite généralisée. — Phlegmon de l’aisselle.— Guérison.

Mne B... ést âgée de vingt-huit ans, créole de la Réunion, d’un tempérament lymphatico-sanguin d’une bonne constitution. Elle n’a jamais fait de maladies graves et ne présente aucune trace d’éléphancie, jamais elle n’a eu d’hémato-chylurie, Dans le courant de février de l’année 1883, cette femme fut prise d’une Iymphangite du membre supérieur droit, caractérisée par l’apparition de cordons rouges et douloureux qui suivaient le trajet des principaux troncs lymphatiques et offraient, de loin en loin, des nodosités douloureuses, rénitentes. Les ganglions lymphatiques axillaires auxquels venaient aboutir les troncs lymphatiques malades, étaient eux-mêmes tuméfiés et douloureux. Des symptômes généraux, fièvre violente, embarras gastrique accompagnèrent le développement de cette maladie qui se termina par la résolution incomplète des engorgements ganglionnaires de l’aisselle.

Peu à peu ces ganglions prirent un développement considérable et, lorsque la malade se présenta à la visite (juin 1883), ils formaient une tumeur très volumineuse, mamelonnée, molle, fluctuante. Cette tumeur proéminait, non seulement dans la région axillaire, mais encore dans la région sous-claviculaire ; par son aspect, elle rappelait les lymphangectasies que l’on rencontre à la Réunion, si communément dans la région inguinale, au niveau du pli crural. Les téguments ne présentaient aucun changement de coloration.

A cette époque, la malade était enceinte de trois mois. La tumeur prenait tous les jours des dimensions plus considérables et gênait les mouvements du bras; on pratiqua, ie 20 juin, une