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nent une sclérose progressive de la glande, phénomène secondaire.

Cependant dans d’autres cas la pancréatite scléreuse est primitive et les précipitations calcaires ne se font que secondairement à l’intérieur du parenchyme glandulaire. On a cherché à expliquer le mécanisme de ces calcifications (expériences récentes de Bioy) et s: on n'a pu déterminer exactement les causes de ces précipitations on a pu cependant mettre en valeur deux points : à

— la richesse en calcium du suc pancréatique,

— l'élimination des sels de chaux par le suc pancréatique.

De plus la réaction franchement alcaline est une nouvelle circonstance favorable à la précipitation calcaire.

Quant à l'éliologie directe de la lithiase pancréatique, elle est discutée. On a incriminé :

— des facteurs infectieux intestinaux : entérites diverses, dysenteries, infections typhiques et paratyphiques.

—— des affections chroniques à processus sclérosant : la syphilis, qui est retrouvée parfois (Lancereaux, Von Simpson, Oehnell, Lazarus), et surtout la tuberculose qui est notée dans plusieurs observations, mais le plus souvent au titre de complication intercurrente.

— des intoxications (alcoolisme).

Enfin on a voulu faire entrer la lithiase pancréatique dans le cadre des maladies diathésiques.