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ment un séjour de trois semaines à Panama. En février 1929 il est resté 21 jours à Honolulu — pendant ces séjours, il affirme n’avoir jamais eu d'accès de paludisme, mais il a été soumis à la quininisation préventive. Depuis son retour en France il n’a jamais été malade.

Examiné dans le service le 25 janvier 1923 le sujet est robuste son foie est normal, mais la rate est augmentée de volume, l’aire de Matité splénique mesure 16 cm sur 10 cm.

Son sang est examiné à la même date sur frottis coloré et par le procédè de la goutte épaisse, on ne trouve pas de parasites.

Par ailleurs on apprend que ce sujet a donné son sang dans l’hôpital à deux autres malades. Une 1er fois, le trois mars 1931 pour une femme atteinte d'infection puerpérale et décédée quelques jours après la transfusion ; une seconde fois le 23 avril 1931 pour un garçon de 17 ans opéré pour une scoliose, depuis son opération cet enfant n’a jamais fait de fièvre.

Dès lors, on demande au professeur MArcHoUx de vouloir bien pratiquer un certain nombre de réaction de Henry.

PONEMSBaDRe tree Le 27 janvier 1932. La ferro floculation avec achuminate de fer comme antigène est négative, de même que la mélano floculation.

POUT EMMAR ES Le 26 janvier 1932. La ferro et la mélano floculation sont positives.

Pour le donneur Fer ... La ferro et la melano floculation sont posilives, réactions faites le 25 janvier 1932.

Pour EmMaiR. La réaction de Henry, refaite récemment

demeure encore positive.

Discussion : Nous nous trouvons donc en présence d’un cas de paludisme contracté par tranfusion sanguine Dans ce cas c’est le donneur qui est cause de cette affection -— pour d’autres observations nous verrons que l'inverse est possible. Notre donneur qui a été aux Colonies n'a jamais fait d'accidents palustres, mais il avait été soumis à la quininisation préventive.

De plus le sieur Fer... n'a pas transmis le paludisme au jeune garçon le 23 avril 1931. Nous ne pouvons rien savoir malheureusement sur la femme qui fut également transfusée et qui succomba par la suite. Seulement, dans le cas de Emma R... un facteur trop important pour que nous ne le retenions pas est la splenectomie qu'’eut à subir cette Jeune malade.

Retenons également que lesieur Fer... ne présente pas

de parasites dans son sang et qu'il présente une réaction de Henry positive. nous reviendrons plus loin sur la valeur à donner à ces deux moyens de recherches pour notre étude sur la longévité des parasites du paludisme.

Le parasite en cause est du plasmodium malariae or nous savons que ce plasmodium à une longevité assezlongue, d’après les observations que l’on connaît, notamment celle de Fuchs-Wolfering sur laquelle nous reviendrons plus loin — de plus nous rapportant aux traités sur le paludisme nous y voyons que l’incubation de la fièvre quarte peut être de 11 à 50 jours.

Ayant bien connaissance de ces faits et n’ignorant pas que la splenectomie est pour les parasitologues une méthode pour obtenir des rechutes parasitaires, nous pouvons penser, que notre jeune malade à réuni toutes ces conditions et nous comprendrons pourquoi le sieur Fer.. bien portant n'ayant jamais eu de paludisme vrai, a pu transmettre des parasites à Emma R... qui setrouvait dans les conditions voulues pour causer une réactivation aux parasites qui se trouvaient dans le sang du donneur, ce qui allait être pour elle son premier accident palustre.

Deuxième Observation

B...Marthe née le 28 septembre 1918 entre à la salle Parrot le 26 mai 1931 pour splénomégalie chronique.

Il n’y a apparemment rien de spécial dans ses antécédents — née à terme, bien portante jusqu’à l’âge de 5 ans. A partir de cette âge elle présente à plusieurs reprises des vomissements, de la cephalée, des douleurs abdominales, du subictère. Elle est examinée à ce moment par un médecin qui découvre une grosse rate, l'examen de sang ne donne rien d’anormal.

A son entrée, enfant subfébrile, 38° 5. A l’examen grosse rate indolore, facilement palpable, mesurant 22.cm sur 11 cm pas de ganglions. L'examen du sang révèle une anémie très marquée. G1. rouges : 2.840.000, hémoglobine 70%, foie normal, cuti réaction à la tuberculine positive, Pour les autres organes l’examen somatique reste entièrement négatif,