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non soumis à la quininisation — étaient probablement des réservoirs d’hématozoaires : d’où nécessité en pareil cas d’un isolement.

Des cas identiques — mais à plasmodium malariae furent cités par HATZFELD en Allemagne dans la région de Dusseldorf..

BRULÉ May ET LERMOYEZ, relevèrent l’observation d'un cas de paludisme à plasmodium falciparum, chez un malade, présentant un syndrôme de cachexie hydrémique primitive. Nous jugeons utile de rappeler cette observation :

P L... agé de 50 ans, entre le 27 mais 1920 à l'hôpital Cochin, pour oedème des membres inférieurs, subictère et accès fébriles intermittents. Le malade a contracté la syphilis à 25 ans — n’a jamais quitté la France, mais mobilisé pendant 36 mois — il a été dans le Pas de Calais et la Somle en contact avec les troupes sénégalaises et Marocaines, sans avoir présenté aucun trouble morbide et est resté bien portant jusqu’en 1920. I] consulte à Saint-Louis pour des ulcères syphilitiques qui nécessitent un traitement par novarsenobenzol, on ne note rien d’anormal après les 5 premières injections, après la cinquième, la température monte, avec frissons et vomissement bilieux—le malade présente — un peu d’ictère.On cesse alors l’arsenic, mais cependant P L...est obligé de garder le lit pour des troubles digestifs persistants qui s’aggravent progressivement - douleurs permanentes dans la région hépatique et presque chaque soir il montre un accès fébrile avec frissons et sueurs et enfin l’œdème apparaît. Le malade est amaigri, présente du subictère, des accès fébriles caractérisés. par des frissons et des sueurs et la température est à 38, 6.

La symptôme dominant est un oedeme blanc, mou, infiltrant, siégeant aux deux jambes jusqu'aux genoux — l’abdomen est météorisé, sans circulation collatérale, à ascite, foie gros, douloureux — urines presentant de l’urobiline, la rate est percutable.

À cause des oedemes, on recherche les signes d’insuffisance rénale —il n’en existe aucun ; jusqu’au 6 juin le malade reste apyrétique, mais à . cette date la fièvre monte à 38,5 puis 37 pendant 2 jours. Le 8 juin frisson, fièvre à 39, 5 examen de sang décelle du plasmodium falcyparum et vivax, une chute des globules rouges à 2.000.000 avec 47% de mononucléaires.

La quinine fait tomber la fièvre, les oedemes rétrocèdent et la polyurie s’installe, évolution bonne.

Intérét de cette observation : plusieurs points sont intéressants : Bien qu’on ait constaté la présence du plas-