OBSERVATION XXXII
Erb (Observation IV).
Jacob Müller, couvreur en ardoises, 33 ans, mort à la suite d’une laparotomie pour un cancer de l'intestin à la Clinique chirurgicale. Les muscles pris par le D' Werner pour fournir des préparations de contrôle à Erb, présentèrent au grand étonnement de celui-ci les altérations qu’il avait retrouvées dans deux des cas précédents. Les renseignements donnés par la femme Müller sont venus prouver qu'il s’agissait bien ià d’un cas de maladie de Thomsen.
Pas d’hérédité ; lui-même ne paraît pas avoir présenté de troubles fonctionnels dans son enfance ; il a servi longtemps comme soldat, mais sa femme dit avec assurance qu'il avait des muscles extraordinairement développés, que souvent le matin après un repos prolongé et aussi pendant la nuit il
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devenait remarquablement raide. Il s’est souvent plaint d'une sorte de crampe, d'un état de ses bras et de ses jambes dont il ne se rendait pas bien compte ; souvent aussi après la sieste de l'après-midi, il devenait raide, mais cette raideur se passait après quelques mouvements ; le matin avant de sortir il courait dans sa chambre jusqu'à ce qu’il puisse marcher convenablement. Les trois enfants de Müller ne présentent aucune anomalie ; l'un d'eux, pourtant âgé de 2 ans, paraît comme un petit géantavec une musculature très puistante.
OBsERVATION XXXIII Danillo.
Etudiant de 24 ans. Pas d'hérédité. Une cousine souffre pourtant d’un trouble de l'innervation semblable mais très peu prononcé. Début dès la première enfance ; d’ailleurs parfaitement sain. Myotonie typique de tous les muscles, disparait après l’usage de faibles quantités de liqueur alcoolique ; forme caractéristique de la contraction musculaire. Il n'est pas fait mention de l'irritabilité mécanique, ni des contractions rhythmiques.
OBservaTions XXXIV er XXXV Th. Buzzard.
Deux frères âgés, l’un de 20 ans, l’autre de 16. Dans le reste de la famille pas d'autres cas. Le frère aîné est atteint
depuis la première enfance ; aggravation dans ces derniers
temps. Myotonie typique au plus haut degré. Muscles du vi-
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sage et de la mâchoire légèrement atteints. Le malade peut jouer à la balle, patiner, etc... lorsqu'il a surmonté la raideur du début. A chaque changement dans le mode de progression la raideur se représente ; elle est augmentée par les émotions. Musculature athlétique, surtout à la cuisse ; force relativement diminuée ; pas de réflexe patellaire ; réflexes cutanés très faibles. Réaction myotonique typique ; il n’est rien dit des contractions ondulatoires ; le frère cadet présente le même tableau, mais il a conservé ses réflexes.
OBsERvaATION XXXVI Mibeleisen.
Soldat de 20 ans, tailleur de pierres ; le grand-père et un frère ont la même affection. Souffre depuis son enfance. Myotonie typique, augmentée par les exigences du service militaire. Muscles hypertrophiques. Excitabilité électrique augmentée, persistance des contractions, pas de contractions rhythmiques. Excitabilité mécanique non augmentée. Sensibilité normale, réflexes pluiôt diminués ; contraction paradoxale (Westphal) ; réformé à cause de sa maladie.
