Bien que de structure histologique bénigne. les

fibromes “utérins peuvent PE graves dans leur. évo-

ta Hans nn 6 Fe

Lo Les nur fbredses muettes sont des exceptions ;

le plus souvent, après une période de latence plus ou

moins longue, elles se révèlent par une (ORONCAHON ; redoutable portant atteinte à l’état général, impliquant

une intervention immédiate, radicale \ et grave, souvent ‘irréalisable, mais comportant toujours un pronostic immédiat ou éloigné des plus réservés.

3. On interviendra donc non seulement sur les gros fibromes mais encore et surtout sur les petits aussitôt leur diagnostic posé, de manière à pratiquer une intervention comportant un minimum de risques et un pro-

nostic éloigné favorable, et ne pas exposer la malade

à des dangers plus grands que ceux relevant de l’évolu-

tion naturelle de sa lésion; et on diminuera ainsi le taux

de la stérilité.

B) Avantages de la myomectomie.

: 1. Il est logique d'enlever la tumeur seule chaque fois que la chose est possible et de respecter une muqueuse. utérine et des annexes parfois complètement saines, souvent, peu touchées, et dont l’état est susceptible de s'améliorer rapidement après l’ablation du fibrome qui,

par sa seule présence, en entrétenait l’inflammation.

. 2. Elle permet aux femmes jeunes chez lesquelles

le fibrome était cause de stérilité de mener à bien une

ou plusieurs grossesses après l’intervention.

5 Le fonctions dévolues à l'ovaire en temps que.

glande à sécrétion interne sont loin d’être négKgeables

et la myomectomie présente encore l’avantage d’arrêter :

définitivement l’évolution d’un fibrome chez une fem-

me jeune sans pour cela l’affliger pendant un temps

souvent fort long des malaises nombreux et tenaces dus à une ménopause opératoire précoce. On sait en effet que la ménopause provoquée de quelque façon que ce soit est d'autant plus grave qu'elle a lieu plus

prématurément.