FOLIES NEURASTHÉNIQUES

Nous décrirons dans ce chapitre les principaux troubles psychiques que l’on observe chez les neurasthéniques.

Si l'on peut rencontrer chez ces épuisés du système nerveux toutes les formes de vésanies, si même parmi celles-ci il en est quelques-unes qui se rencontrent encore assez souvent, telles que la folie érotique etla folie mélancolique vers laquelle surtout, les conduisent peu a peu les idées hypochondriaques qu'ils présentent et qui finissent par s'implanter complètement dans leur cerveau malade, il est un genre de folie que l'on peut appeler Folie neurasthénique, car sion ne l’observe pas exclusivement chez ces malades, c’est parmi eux que se rencontrent le plus souvent ces psychopathes atteints d'obsessions diverses.

Les obsessions neurasthéniques ne sont pas partout acceptées, comme formant uue entité morbide distincte en pathologieïmentale. |

Pour certains auteurs l’obsession est un trouble psychique élémentaire, analogue à l'hallueination et susceptible, comme elle, de s'observer dans toutes les névroses et toutes les folies (Pitres).

Pour MM. Charcot et Magnan c'est un stygmate de- dégénérescence n’entrant dans la neurasthénie qu'à titre de complication.

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Pour d'autres au contraire, pour Beard, parexemple, c’est un symptôme intellectuel de la neurasthénie:

Pour M. Régis, l'obsession émotive est surtout un symptôme de neurasthénie, symptôme ayant ilest vrai des rapports étroits avec la dégénérescence, mais seulement indirectement et par l'intermédiaire de la neurasthénie, lorsque celle-ci-est de nature dégénérative.

Nous avons vu précédemment que, dans certains cas, il n'existe pas trace d’hérédité dégénérative et que la neurasthénie est une véritable maladie accidentelle. C'est pourquoi, dit M. Régis, il existe deux formes distinctes de neurasthénies psychiques, la neurasthénie constitutionnelle où de dégénérescence et la neurasthénie fonctionnelle ou non dégénérative. Toutes deux s'accompagnent dans la majorité des cas d'obsessions, mais d'obsessions ayant dans les deux cas des caractères bien différents de gravité.

Suivant M. Berrillon, les obsessions existent à un degré variable chez tous les neurasthéniques et si l’attention des médecins n’a pas élé attirée plutôt vers ces perturbations psychiques c’est que les neurasthéniques ont une grande tendance à dissimuler leurs troubles cérébraux, alors qu'ils décrivent avee une grande complaisance, leurs symptômes somatiques, tels que céphalalgie, insomnie, rachialgie, dyspepsie, fatigue musculaire et intellectuelle ; le malade se rend compte lui-même de l'absurdité de sa peur-et hésite à la raconter.

Ces troubles psychiques que l’on désigne aussisous le nom d'états d'anxiété neurasthénique sont caractérisés par des idées fixes, des obsessions, des impulsions irrésistibles, toutes conscientes et raisonnées