CHAPITRE VII

Diagnostic.

Dans une discussion, soulevée par Sée à la Société médicale des hopitaux, le 10 octobre 1860, Gubler critiquait plusieurs des faits désignés sous le nom de paralysie diphtérique, contestant la spécificité de ce syndrome. Il se basait sur l’absence d’angine dans un cas, la présence d’un simple engorgement ganglionnaire dans un autre cas, cités tous deux par Sée comme des paralysies diphtériques.

Sée rappelait à ce propos les cas de diphtérie croupale sans angine ; cités par Barthez et Millard, et les engorgements ganglionnaires, observés quelquefois dans les épidémies diphtériques des petites localités.

Sans admettre la spécificité absolue de ce type paralytique, 1l faisait toucher du doigt la possibilité des angines diphtériques frustes, et ouvrait un débat, que la bactériologie semble avoir tranché en grande parte.

Le diagnostic repose en effet avant tout sur la constata- hion de la diphiérie causale : angine, diphtérie nasale, cuta-