CHAPITRE IV
Mode de préparation des Extraits biliaires.
Mode d'emploi. Doses,
La physiologie et la clinique nous démontrent que la bile constitue un agent opothérapique extrêmement précieux, qu'on l’ingère en nature ou sous forme d'extrait, qu’on emploie la bile du porc, du chien ou du bœuf, les résultats sont toujours démonstratifs. Nous ne pouvons en effet accorder aucun crédit aux affirmations de Sarrazin qui ne se base, pour proscrire l'extrait biliaire, que sur son action toxique.
Or, nous savons par les expériences de Prévost et Binet que l’ingestion par voie buccale ou intestinale, même à dose très élevée, ne détermine aucun trouble général ni la moindre adultération intestinale.
L’extrait le plus habituellement employé est retiré du fiel de bœuf.
Quelles précautions doit-on prendre pour réaliser cette préparation ? |
La bile recueillie doit être prise sur des animaux
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absolument sains et immédiatement après l’abattage. L’asepsie doit être parfaite.
Pour éviter les altérations qui se produisent à l’air libre, on filtre, on décolore, puis on réduit jusqu’à consistance d'extrait sec inaltérable.
L’extrait sec du codex obtenu par simple évaporation au bain-marie est unextrait aqueux au dixième non décoloré. Son mode de préparation ne paraît pas présenter les garanties suffisantes et sa conservation est loin d’être parfaite.
Nombreuses ont été les expériences tentées dans ces derniers temps par Gilbert, Gilbert et Choag, Mallé et Tanret pour obtenir un extrait biliaire satisfaisant.
Aussitôt recveillie, la bile fraîche est filtrée, décolorée soit par la chaux selon le procédé de Gilbert et Choag, soit par mélange avec le charbon animal filtré à nouveau, puis soumis à l’action de l’éther acétique qui assure sa conservation.
On obtient ensuite l’évaporalion jusqu’à consistance d'extrait, par le vide sulfurique selon le procédé de Hallé et Tanret.
Enfin, on met l'extrait obtenu à l’étuve.
On a ainsi un produit pulvérulent blane-grisâtre absolument inaltérable, conservant toutes les propriélés thérapeutiques du fiel de bœuf et remplissant toutes les conditions d’une préparation de choix. Sa leneur est d'environ 14 o/o.
L'extrait est ensuite préparé sous forme de pilules
glutinisées, dosées à 0,20 centigrammes.
A tie
La dose quotidienne varie de 0,30 centigrammes à 3 grammes.
Pour assurer d’une façon parfaite la résistance à l’action du suc gastrique on peut ajouter au gluten un mélange de cire vierge et de tolu. On fera de préférence absorber les pilules au moment des repas.
Dans certains cas particuliers on aura intérêt à s'adresser à la voie rectale pour administrer le fiel de bœuf. L’extrait dilué sera porté sous forme de lavement au niveau de l’intestin « in loco dolenti », ainsi que l’a fait avec succès Nepper.
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OBSERVATION I (résumée)
Cholémie
Roger B... Valet de chambre, 32 ans.
Antécédents héréditaires. —Mère atteinte de troubles cho- Jlémiques.
Antécédents personnels. — A toujours souffert d'accidents gastro-intestinaux.
Le malade se plaint d’anorexie, d’un dégoût profond pour les graisses, aussitôt après avoir mangé présente un état nauséeux sans vomissements, de la lourdeur stomacale.
Constipation opiniâtre.
Les selles sont décolorées et grumeleuses ; leur réaction est acide et leur odeur est putride.
On constate une teinte subictérique de la peau et des conjonctives : le malade n’accuse aucune espèce de crise de colique hépatique antérieure. Le ventre est rétracté, le foie est petit.
Le malade traîne une existence languissante et est incapable de fournir un effort continu.
On institue le régime lacto-végétarien et l’on fait prendre après les deux principaux repas et pendant vingt jours par mois deux pilules d'extrait de fiel de bœuf dosées à 20 centigrammes.
Au bout de quelques semaines, le malade se sent beaucoup
mieux, l'appétit revient ; le fonctionnement intestinal est régulier ; les forces renaissent,.
Le malade est envoyéà Vichy en lui prescrivant de continuer encore son traitement opothérapiqueet ilen revient con-
sidérablement amélioré.
