CHAPITRE IL

ÉTIOLOGIE.

J^ul do^te ne puisse un j,our rattacher PinyaiSiQn de la pneumonie à quelque îcause. bien jévi^entefj quant à inpi, Je n’^n connais aucune : je veux raconter quelques-unes des circonstancié nn wMieu desquelles cette maladie se développe, sans établir entre elles et la pneumonie autre chose qu’un rapport de coïncidence, nullement de Causalité.

La pneumonie des enfants du jircmier âge est plus fréquente en hiver qu’en été. Toutes nos observations ont été recueillies pendant les mois où la température est humide et basse. On la rencontre plus souvent chez les nouveau-iiés‘que chez ies enfants a la mamelle, ç estâ-dire chez les enfants plus avancés en âge. La généralité des sujets qqi succomfeçpt iux .E!n£a,nts trouvés, dit M. Valleix, offre l’bép^tisationdu poumon. Il n’eq est pqipt oinsi à rhôpital Neclier ; peodant les açmées 1841 et 1842 , sue W aotppsi^ d’enfapts à la ujimélle , on a rencontré 28 fois ies altéçnMons dc h iPOÇUPWic. Elle e^ aussi fréquente chez les garçons que citez les Rlles. RHe se développe Iput à

coup, au milweu de la plus florissante santé, ce qui est rare, car bien plus souvent elle est consécutive à d’autres affections aiguës ou chroniques. Qui ne connaît les rapports de la rougeole, des fièvres éruptives, avec la maladie qui nous occupe? Qui n’a pas rencontré la pneumonie comme complication de l’entéro-colite, du muguet, de; la coqueluche, du croup, du sclécème, des convulsions, etc.? Qui ne i’à pas vue survenir chez des enfants qu’on venait d’amener à l’hôpital, sous l’influence du décubitus dorsal ou de la mauvaise hygiène à laquelle ces créatures sont soumises? Je citerai, à ce propos, l’exemple d’une petite fille de huit mois, fort alerte, grasse et fleurie, qui, ayant eu la cuisse cassée et mise dans un appareil, fut amenée à l’hôpital, et placée sur un coussin , d’où on ne la bougea plus. Elle se mit à tousser : on constata la congestion pulmonaire; et, au quatorzièrne jour, elle était morte avec une pneumonie double.

Enfin, si l’on ajoute aux influences que je viens d’énumérer, celle qui procède de l’affection tuberculeuse , on verra que cet élément multiplie beaucoup les chances du développement de la pneumonie. En effet, le tubercule agit. d’une part comme corps étranger, c’est-àdire comme irritant local, de rautré, en vertu de la diathèse, à laquelle il doit son apparition. •