‹ Étude Sur La Réaction De Sédimentation Des Hématies En Clinique: Réflexions Et Hypothèses Sur Quelques Affections À Propos De Cette RéactionChapitre 10 sur 49 · SEDIMENTATION GLOBULAIRE ET FIÈVRE · texte numérisé non relu

SEDIMENTATION GLOBULAIRE ET FIÈVRE

Avant d'aborder l’étude des variations de la réaction sous l'influence de divers états pathologiques, voyons si la fièvre, qui s’observe au cours de la plupart de ces états, n’influence pas, par elle-même, la sédimentation globulaire.

Valtis, dans le Trailé du sang de Gilbert et Weinberg (Données nouvelles, 1932) écrit que la vitesse de sédimentation est accélérée par la fièvre, considérée en tant que phénomène isolé, « De ce seul fait, à notre avis, — ajoute-t-il, — il apparaît évident que, dans les maladies fébriles, cette réaction, tant au point de vue diagnostique qu’au point de vue pronostique, ne peut être d’aucune utilité. »

Nous ne pouvons admettre une pareille opinion, car, ainsi que nous le prouverons à l’occasion de plusieurs affections fébriles dont les observations sont relatées plus loin :

19 Nous avons trouvé des V. $. analogues au cours d’une même affection, la réaction ayant été recherchée à deux reprises, proches l’une de l’autre, alors que le malade apyrétique la première fois, avait une température élevée au cours de la seconde prise de sang.

Cela est particulièrement net au cours d’une granulie (observ. IV) el au cours d’une méningite cérébro-spinale à courbe fébrile pseudo-palustre (observ.); de même au moment de l'apparition des accidents sériques dans nos observations de diphtérie ; enfin dans un état d'hémogénie (Observ. XX XIV,

90 ]] nous paraît difficile d'étudier la réaction de sédi-

de

mentation des hématies dans la fièvre « considérée en tant que phénomène isolé », la fièvre étant, en clinique, essentiellement liée à un état pathologique. Seule la recherche de cette réaction dans la pyrétothérapie diathermique utilisée actuel lement -dans certaines affections nerveuses pourrait nous donner une indication. Mais nous n’avons pas eu l’occasion de faire pareille étude, et personne, à notre connaissance, ne l’a encore faite en clinique.

Mais tout récemment, M. À. Lumière et Mlle S. Sonnery, reprenant en-partie des expériences de Holboll et Herbog, ont éludié expérimentalement la V. S. dans l’hyperthermie provoquée par injection d'huile soufrée d’une part, par diathermie d'autre part. Et « contrairement à ce qui se passe pour la fièvre artificielle provoquée par l'huile soufrée. — concluent ces auteurs, — MERE engendrée par les ondes courtes ne HS pas s’accompagner de modifications notables de la V.S

Il apparaît done que la fièvre ne peut par elle-même, considérée en tant que phénomène isolé, troubler la S. G. Des lors, la conclusion de M. Valtis, niant l'utilité de la réaction au cours des maladies fébriles ne tient plus.

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