CA
lémie et d’autres facteurs humoraux qui nous échappent certainement. Loin de chercher à résoudre le problème du trouble de la $. G. dans la nephrose lipoïdique, nous en montrons simplement l’extrême complexité.
SEDIMENTATION GLOBULAIRE ET FIEVRES ERUPTIVES
Au cours des fièvres éruptives. la S. G. a été fort peu étudiée, du moins en France.
Zebnter, Popper et Kreindler arrivent aux conclusions suivantes : « On peut suivre, par la sédimentation, l’évolution du processus infectieux, la diminution de la V.S. annonçantl’approche de la convalescence, la brusque accélération, celle des complications. » D'autre part, dans un article récent, Grodnitzky dit à ce sujet : « Au cours de la rougeole non comphquée, les chiffres de nos observations ne sont pas très élevés, atteignant leur maximum en pleine éruption et la V.S. descend à la normale peu après la disparition de la fièvre. »
Nous avons pratiqué des sédimentations en série chez cinq petits rougeoleux. Nous les avons recherchées également au cours d’une scarlatine et d’une varicelle. Voyons tout d’abord nos cinq observations de rougeole.
Observation XI]
Rougeole sans complication
C... Jeanne, 5 ans 1/2, entrée salle 23, le 24 mars 1933 en pleine éruption morbilleuse. —— Evolution clinique normale, sans la moindre complication.
L'enfant venait du dispensaire de Saint-Raphaël, où l’on n’a pu fournir aucun renseignement sur les antécédents personnels et héréditaires. Mais elle paraissait saine par ailleurs. Elle est sortie guérie
& LT GB le 5 avril 1953.
Ven
Pendant sa maladie, on a recherché quatre fois la V. S.
le 24mars SON CHUTÉ TEE 16.35.35 Ie 28" a Re 22-39-59 Lesl = RRR SR Pee 32.42.63
Leave Nr ER ER re 7, ail, 45
Ainsi, dans ce cas, alors que l’éruption a cessé dès le quatrième ou cinquième jour de l’hospitalisation, et que la température est redescendue progressivement de 39° le 24 mars, à moins de 37° le 31 mars,sce jour-là la V. S. a été plus grande et n’a décrû qu’à partir d'alors pour être au départ de la malade un peu plus élevée qu’à son entrée en pleine éruption, .
Observation XII Rougeole simple
P... Raymonde, 12 ans, entrée pour rougeole, salle 23, le 10 mars 1933, en pleine éruption typique.
Evolution normale. La malade sort guérie le 22 mars.
Enfant d'aspect normal. Avait toujours été bien portante jusquelà.
Ici, ralentissement progressif de la V. S. à mesure que s'améliore l’état de la malade :
ÉOMATS EE RSR NAS 22185860 He AL RE NAS Don Lie 20=Ex RP NAS D 20845
Observation XIII Rougeole non compliquée
P... Andrée, 10 ans, entrée salle 23, pour rougeole, le 7 mars 1933.
A son arrivée, début d'éruption, mais déjà typique. Augmente et se généralise le lendemain pour s’atténuer et disparaitre le 11 de facon complète.
Catarrhes. Signes de bronchite diffuse légère.
L'enfant sort guérie, le 22 mars.
I s’agit d'une fillette d'aspect normal qui avait toujours été bien portante.
Une sœur aïnée est entrée trois jours après dans le service pour rougeole elle aussi (Observation XI).
Un frère puiné entré quelques jours avant pour rougeole a fait une série de complications (Observation XXVIT).
Courbe de sédimentation irrégulière, ne reflétant pas l’état et l’évolution de la maladie. En effet :
ILE Chiiieue e \WS.-2 Aka. 07 GRR nr SR et NA Na 22965501 LE IS rs Eee Mes x la) MORT PR NAS ER ODEASAO I
Observation XIV
Rougeole chez une pelile coquelucheuse
G... Paulette, 4 ans 1 /2, entrée le 18 février, salle 22 pour coqueluche banale, avec quintes ni très fortes, ni très fréquentes, quand, le 9 mars, au seizième jour, la température jusque-là normale, monte à 370 9; -— 380 6, le lendemain soir, 7; — 390 8, le 8 mars au soir.
En même temps, signes de bronchite diffuse et catarrhe oculaire. Le 10 mars, une éruption morbilleuse intense apparaît, généralisée dès le lendemain, et persistant ainsi pendant quatre Jours avant de commencer à pâlir.
Le 13 mars, température : 370 &.
Le 16, l'éruption a disparu, on ne trouve presque plus de râles bronchitiques et la toux reprend son caractère coquelucheux.
Par la suite la température redevient tout à fait normale; la coqueluche, déjà ancienne, s'atténue, et la petite malade part guérie le 3 avril.
Une dernière sédimentation, le 24 mars, donne : V. $. : 35.46.63
Observation XV
Evolution complèle d'une rougeole suivie d’olile moyenne
Br: Marie-Madeleine, ? ans 1/2, entrée, salle 22, en janvier 1933, pour coqueluche qui suivit uné évolution normale. L'enfant était presque guérie, quand sa voisine de lit, coquelucheuse aussi, fit une rougeole. Prévoyant la contagion possible de la jeune Marie-Madeleine par sa voisine, on commence chez elle une série de sédimentations, alors qu'elle ne présente encore aucun symptôme d'invasion de sa rougeole, et qu’elle est absolument apyrétique.
ont a,
PC
Fetotnar Nes 4118202027 Le 17, elle a 370 8 [rectal); encore aucun signe de rougeole commençante, V. S. : 19.33.61
Le soir même, T. : 380 3.
Le lendemain soir : 38° 5, apparition du catarrhe oculaire et nasal.
Le "19; T: 39° ?, le soir : début! d’éruption.
Le 20, l’éruption se généralise; bronchite diffuse banale.
NES HS830165
La fièvre baisse progressivement jusqu’au 25 : T.:3701 le matin.
Le 22" VAS .25545760
Le 25 mars au soir, la température remonte à 3807, et se maintiendra, avec des irrégularités, autour de 389, jusqu’au 10 avril.
Le ?mars V5: 37#60765
Ée Havre Se 5066
La malade ne paraît pas très bien. Les phénomènes bronchitiques ont disparu.
Le 10 avril, écoulement purulent de l'oreille droite, auquel on fait le traitement habituel. La température baisse progressivement en une semaine; l'écoulement diminue puis finit par disparaître.
Le 20 avril, petit clocher thermique correspondant à un état d’embarras gastro-intestinal (vomissement-diarrhée) passager.
