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Le liquide de phlyctène contient de très nombreux polynucléaires et de rares lymphocytes. Pas de germes à l'examen direct, on y décèle la présence d’iode.

Nous pratiquons une série de S. G. qui parait traduire par son accélération extrème la gravité du pronostic.

Le 4 décembre 1933 79 85. (Au bout de 13 minutes : 76).

Le 6 décembre: V.$S.: 78-85 (au bout de 13 minutes : 75). Le 7 décembre : V. $S. : 84-85 (au bout de 17 minutes : 74) Le 9 décembre : V.S. : 87-87 (au bout de 15 minutes : 70). Le 11 décembre: V.S. : 84-85

Le 12 décembre : V. S. : 86-87

Malgré toutes les thérapeutiques essayées pour déclancher la diurèse : révulsion rénale, sérum glucosé rectal et sérum glucosé hypertonique intraveineux, l’oligurie persiste sans amener d’ædèmes,

La tension artérielle, normale au début, s'élève par la suite (17 — 9 — 19 : 6). pendant que se constitue un bruit de galop; puis elle $ ’etfondre (9 — 6 — i, : 1/2) malgré tous les tonicardiaques (solucamphre, caféine, spartéine, ouabaïne intra-musculaire).

La malade meurt dans le coma le 14 décembre. Son autopsie partielle a pu être pratiquée quelques heures après la mort, dont les résultats anatomo-pathologiques et toxicclogiques seront publiés avec l'observation in exlenso dans les Annales de Dermatologie.

L'intérêt de cette observation est évident à des titres muliples : la difficulté du diagnostic dermatologique et la rareté d’une telle forme d'intoxication iodée ; son étiologie véritable : y a-t-il eu intoxication proprement dite, ou intolérance par sensibilisation à l’iode? la néphrite elle-même, est-elle toxique ou allergique ? Tous ces points, nous n’avons pas l’intention de les discuter ici.

Nous avons obtenu, dans cette observation, les V. S. les plus élevées que nous ayons jamais trouvées. La sédimentation était presque achevée au bout de quelques minutes, quinze minutes en moyenne. Une Lelle accélération était-elle condiionnée par l’iodisme, où par la néphrite qui faisait partie du syndrome ? Sur ce seul cas, nous ne pouvons Lirer la moin-

dre conclusion. Il eut été cependant intéressant de déterminer

le rôle respectif de ces deux causes à l’origine de cette V.S. : le trouble humoral que traduisent ces chiffres est certainement un facteur important du mécanisme de la sédimentation glotulaire.

Dubarry. 12