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IV. — Æxostoses de croissance. — Les exostoses de croissances siégeant à l’extrémité imférieure du radius peuvent, en déformant l'articulation radiocubitale, en imposer pour une subluxation spontanée. En effet, ces déformations, dont les caractères cliniques ont été si bien étudiés dans la thèse maugurale de M. le professeur Soulier (Paris, 1864) se développent le plus souvent sans douleur. toujours pendant la période de croissance de l'os, pour s’arrêter à vingt-cinq ans, sans que l’état général ne présente jamais rien à noter, sans antécédents scrofuleux, comme sans traumatisme. Seulement, hâtons-nous de le dire, ces déformations, le plus souvent multiples, presque toujours symétriques, n’atteignent

qui se passe dans la désarticulation du coude, alors que l’on veut entrer à plein tranchant dans l'articulation huméro-radiale. Les commençants qui, après avoir taillé le lambeau antérieur maintiennent le membre en supination, essayent vainement de pénétrer dans l’articulation, tandis qu'en plaçant l'avant-bras dans la pronation on peut entrer à plein tranchant avec une lame de quatre millimètres d'épaisseur.

Après cela, il n'est pas étonnant que les chirurgiens aient toujours soutenu que l’apophyse styloïde du radius descend plus bas que celle du cubitus ; c'est qu'on a l'habitude, en clinique, d'examiner la main en pronation, et d'autre part, on comprend très bien que certains anatomistes aient pu dire que les apophyses styloïdes du radius et du cubitus sont sur la même ligne, c’est qu'ils prenaient leurs mesures sur un membre placé en supination

En fait, les premiers avaient raison et les seconds n'avaient pas tort, il fallait seulement tenir compte des conditions dans lesquelles les uns et les autres avaient observé,

Pour conclure, M. L. Tripier ajoute que, si le radius était allongé chez sa malade, il pourrait encore faire saillie par en haut. Or, il n'existe rien d’anormal du côté du coude. En réponse à M. Mollière, qui admet que le corps du radius et recourbé, autrement dit, que l’espace inter-osseux est augmenté, M. Tripier se contente de dire, qu'il est facile de vérifier le contraire chez sa malade.

guère plus de la grosseur d'une noisette, etne doivent provoquer que bien rarement la luxation, puisque, dans les vingt-six observations recueillies par M. Soulier, cette complication n’est pas signalée. En outre, elles ont très rarement pour siège les extrémités des os de l’avant-bras. Enfin, c’est sur l'extrémité de la diaphyse, et non sur l’épiphyse, qu'on les observe le plus souvent.

Le trouble de croissance de l'extrémité inférieure du radius, dans la subluxation, ne saurait donc se confondre avec une exoslose ostéogénique.