OBSERVATION VI

(Malgaigne)

Un enfant de 8 à 9 ans avait eu l’avant-bras pris dans un engrenage et le radius brisé à sa partie moyenne ; mais il en était bien rétabli. Trois ans après, en servant un maçon qui lui faisait porter de trop lourds fardeaux, il commença à sentir une douleur vers l'extrémité inférieure du cubitus qui, peu à peu, fit saillie en arrière. Sa mère le retira de chez son maître; mais le déplacement continua de s’accroître, sans sonflement, sans gène de mouvements, sans autre douleur que celle déjà indiquée, et, au bout de 18 mois, le carpe était complètement luxé en avant. J'ai vu ce malade à l’âge de 36 ans; le carpe, remonté à plus de deux centimètres au-dessus de l’apophyse styloïde du cubitus, était en même temps écarté de cet os, de telle sorte que le diamètre antéropostérieur du poignet était en ce point de 5 centimètres et demi, et se réduisait à À centimètres et demi en rapprochant les os par une simple pression. Près de l’apophyse styloïde radiale, le carpe ne remontait pas à plus de 1 centimètre, et le diamètre antéro-postérieur n'allait qu'à À centimètres ; mais il faut ajouter que le bord articulaire du radius était très déprimé et comme incliné en avant. Enfin, au-dessus du carpe, à la face antérieure du radius, on sentait une saillie osseuse, née de ce dernier os, et qui paraissait y adhérer.

de Lee

Tous les mouvements étaient libres et faciles, la flexion de la main en avant égale à celle du poignet sain, la flexion en arrière notablement moindre ; la pronation moins complète aussi, mais la supination très complète. La luxation était d'ailleurs irréductible.