OBSERVATION VIII

{Baïcix, in Bulletin de la Société anatomique, 1853, p. 317, citée par Thoinot et Paul, obs. V.)

Chute du deuxième étage. — Arrachement fruste du cœur

Un homme se jette du deuxième étage à l'hôpital Saint-Antoine. É

Lorsqu'on le releva il était sans mouvement et ne donna par la suite aucun signe de vie. La mort avait donc été le résultat immédiat de la chute.

Grande pâleur des téguments. La peau était intacte dans toute son étendue ; aucune des ouvertures naturelles ne laissait échapper de sang. La seule lésion traumatique qu’on put constater était une fracture comminutive de l'extrémité supérieure de l’humérus gauche.

Autopsie. — On trouva les lésions suivantes :

a) Système osseux. — Trois fractures transversales du sternum : à la partie moyenne de la poignée ; au-dessous de l’articulation des quatrièmes cartilages costaux ; à un pouce audessous de la précédente.

Fractures des dix dernières côtes gauches un peu en dehors de leur tubérosité ; sur la deuxième et la sixième côtes deuxième fracture transversale à 5 millimètres en dehors de leur union avec le cartilage. |

Fracture transversale du corps de la première vertèbre lom-

baire ; fracture de la dixième vertèbre dorsale. Fractures des

apophyses transverses gauches des cinq vertèbres lombaires.

Fracture du bassin.

Fracture comminutive de l'humérus gauche au niveau du col chirurgical.

b) Parties molles. — Rupture des fibres musculaires du diaphragme de chaque côté du sternum ; en ces points le péritoine est intact ; une rupture plus étendue existe en arrière et à gauche près des insertions sur les dernières côtes; à ce niveau la plèvre est respectée.

Le cœur, d'ailleurs intact, proémine légèrement dans la cavité pleurale à travers une déchirure qui règne dans toute la hauteur du péricarde à gauche.

L'aorte, à son origine, a subi dans la moitié postérieure de sa circonférence une déchirure de ses parois qui permet l’introduction facile du doigt dans la lumière du vaisseau. Dans le reste de son étendue l'aorte parfaitement saine se trouve entourée par une certaine quantité du sang qui infiltre le tissu cellulaire du médiastin postérieur.

Les poumons présentent plusieurs déchirures. Tous les

organes de l'abdomen sont intacts.